【视频】卓越者说丨湖南省第二人民医呼吸科主任曾祥伯：以技术与温情，托举“呼吸之间”的生命重量

2025-08-08 17:03:47

■大众卫生报记者：王璐 后期：范文静通讯员：杨文

【人物名片】湖南省第二人民医呼吸与重症医学科主任、主任医师曾祥伯

卓越者说丨曾祥伯

大家好，我是湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科的曾祥伯。

呼吸，是我们来到这个世界上的第一件事，也是维系生命最根本的节律。但对一些人来说，每一次呼吸，都是一次挣扎。我们科室接诊的很多患者，正是在这种“喘不过气”的痛苦中来到我们面前。

我印象最深的是一位80岁的曹爷爷。他患慢阻肺病已有15年，每年因为咳嗽、气喘住院四五次。那次他来的时候血氧只有85%，肺部感染严重，几乎无法下床。我们为他制定了抗感染和支气管扩张方案，并安排了“阶梯式肺康复训练”，包括呼吸训练、营养支持和心理疏导。出院后，通过远程监测系统实时追踪血氧和症状变化，及时调整治疗方案。近两年他的急性发作频率从每年4-5次减少到1次，如今还能和老伴一起出门散步。

这种“闭环式全病程管理”，已经成为我们呼吸科的重要理念。从住院救治到康复、随访，从个体化用药到居家健康指导，我们致力于让医疗服务贯穿患者的整个治疗过程。我们针对慢阻肺、慢性咳嗽、哮喘等慢性呼吸疾病，建立了“呼吸慢病管家”制度，每位患者都有一名专属医生或管理人员，通过电子健康档案提供康复指导和用药提醒。

在诊疗技术上，我们结合肺部影像、肺通气功能、FeNO检测、食道测酸测压、呼吸内镜，病原学分子检测等诊断技术和中医药治疗等手段，对慢性咳嗽的确诊率和缓解率均超过90%；对哮喘患者则推行阶梯化个体治疗，对于难治性哮喘、重症哮喘开展生物靶向药物，能有效控制病情减少复发。对慢阻肺病呼吸衰竭患者，我们创新提出“呼吸频率目标的无创通气策略”，大幅度提高无创通气的效率，减少插管风险，降低病死率。同时，科室还设立了“亲情ICU”，加强人文关怀和亲情陪伴，让患者感受家庭爱的力量，缓解ICU焦虑，助力快速康复。

在重症肺癌救治方面我们同样积累了丰富经验。去年夏天，我们接诊了一位肺癌晚期患者，因反复咯血被多家医院婉拒。他每次咯血量达一两百毫升，但CT检查无法明确出血点。我们呼吸内镜团队在纤支镜下精准定位，通过“冷冻+电凝+局部注药”三联疗法，不仅止血成功，还疏通了阻塞气道，术后患者状态明细改善，配合全身综合治疗，显著延长了生存期。目前这项技术已在多位患者中应用，提升了晚期肺癌的气道干预能力。

我们注重肺癌的全病程管理。设有肺结节门诊，结合低剂量CT和支气管镜检查提升早期确诊率；在晚期治疗中不断探索局部控制与全身干预相结合的综合路径，力求改善患者生存质量和治疗依从性。

呼吸，看似简单，却很脆弱。一旦受损，恢复之路往往漫长而艰难。在这里，也想提醒大家重视呼吸信号：若咳嗽持续两个月以上、痰中带血、活动后气短或体重异常下降，需尽早就医，高危人群更建议每年做一次低剂量CT 筛查。

同时，日常生活中也可主动守护呼吸健康——戒烟限酒，远离厨房油烟，每周进行3次有氧运动，从生活细节处增强肺功能。

未来，我们还将引入支气管镜导航技术，提高肺外周病灶诊治的精准性，并开发“呼吸慢病AI管理平台”，通过穿戴设备实时监测患者的血氧与症状，提供更智能、便捷的健康守护。

呼吸的顺畅，就是生命的质量。湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科，将继续用专业的力量与人文的关怀，守护每一位患者的呼吸自由。

责编：王璐

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