新湖南客户端通讯员 颜萍平

随着年龄增长，身体各个器官就像用了多年的机器，难免出现小磨损。定期体检就像给身体做"全面保养检测"，能及时发现问题、早点处理。但老年人的体检和年轻人不一样，有很多特别讲究的地方。老年人该怎么安排体检，让长辈们的健康更有保障？

一、体检频率：多久查一次才合适？

年轻人可能每年一次体检就够了，但老年人身体机能在衰退，建议根据年龄和健康状况调整：

60-70岁、身体基本健康：每年一次全面体检，别偷懒。

70岁以上，或有高血压、糖尿病等慢性病：每半年一次重点检查（比如血糖、血压、心脑血管），每年一次全面体检。

刚确诊慢性病（如冠心病、肾病），或正在接受治疗：遵医嘱，可能3-6个月就要复查一次相关指标。

简单说，年龄越大、基础病越多，体检就得越勤。别觉得"没不舒服就不用查"，很多老年病早期没症状，等有感觉时可能就晚了。

二、这些检查项目，老年人要重点关注

常规体检项目（身高、体重、血尿常规等）要做，但老年人得加些"定制项目"，就像给老房子做检测，要重点看水管、电路这些容易出问题的地方。

（一）心脑血管：老年人的"头号重点"

血压+心电图：这俩是基础，能发现高血压、心律失常（比如心跳忽快忽慢）。

颈动脉超声：看看脖子上的动脉有没有斑块。斑块脱落可能引发中风，尤其高血压、高血脂人群必查。

血脂四项+血糖：即使没有糖尿病，也要查空腹血糖和餐后2小时血糖（很多老年人是"餐后高血糖"）。血脂里的低密度脂蛋白（坏胆固醇）太高，会加速血管老化。

脑部CT或磁共振（MRI）：有头晕、手脚发麻、记忆力明显下降的老人，建议做这个，排查脑梗塞、脑萎缩。

（二）肿瘤筛查：针对性"揪出"隐患

肿瘤在老年人中发病率较高，筛查要"对号入座"：

肺癌：长期吸烟、接触油烟的老人，每年做一次低剂量胸部CT（比普通胸片更能发现早期小结节）。

胃癌/肠癌：有胃溃疡、幽门螺杆菌感染，或家族有胃肠癌病史的，45岁后建议做胃肠镜（可每3-5年一次）。害怕普通胃肠镜的，可以选无痛的（打麻药，睡一觉就做完）。

肝癌：有乙肝、丙肝病史，或长期喝酒的老人，查腹部B超+甲胎蛋白（AFP），这是发现早期肝癌的"黄金组合"。

乳腺癌/前列腺癌：女性60岁后每年查乳腺超声+钼靶；男性50岁后查前列腺特异性抗原（PSA），能早期发现前列腺癌。

（三）骨与关节：别让"骨质疏松"偷袭

骨密度检测：女性绝经后、男性70岁后必查。一旦发现骨质疏松，及时补钙和维生素D，能减少骨折风险（很多老人摔一跤就骨折，常和骨质疏松有关）。

膝关节/腰椎X线：经常腰酸背痛、膝盖疼的老人要查，看看有没有骨质增生、腰椎间盘突出，早发现早干预，避免影响走路。

（四）代谢与器官：关注"老慢病"相关指标

空腹血糖+糖化血红蛋白：糖尿病老人光查空腹血糖不够，糖化血红蛋白能反映近3个月的平均血糖，比单次血糖更准。

肝肾功能+尿常规：长期吃药的老人（比如降压药、降糖药）要重点查，看看肝肾有没有受到药物影响。

甲状腺功能：老年人甲状腺疾病高发，甲减（甲状腺功能减退）会让人没精神、怕冷，很容易被当成"老了就这样"，通过抽血就能排查。

（五）其他"细节项目"

视力+眼底检查：排查白内障、青光眼，尤其糖尿病老人要查眼底，防止糖尿病视网膜病变（可能致盲）。

听力测试：别觉得"老人听力下降正常"，如果突然听不清，可能是耳部疾病或脑血管问题，要及时查。

幽门螺杆菌检测：经常胃痛、反酸的老人可以查，这个细菌可能引发胃炎甚至胃癌，发现后及时治疗。

三、体检前后，这些注意事项要记牢

老年人身体敏感，体检时稍不注意，可能影响结果或增加不适，提前做好准备很重要。

（一）体检前：3个"要"和3个"别"

要空腹但别饿太久：抽血、腹部B超需要空腹8-12小时，但老人血糖波动大，饿太久可能头晕。建议前一天晚8点后不吃东西，早上9点前完成空腹项目，抽完血赶紧吃点东西（带点牛奶、面包）。

要带齐药和病历：正在吃的降压药、降糖药别停（可少量水送服），告诉医生药名和剂量；把最近的病历、检查报告带上，方便医生对比。

要有人陪同：尤其70岁以上或行动不便的老人，排队、上下检查床时有人搭把手，既安全又省心。

别熬夜/过度劳累：体检前一天别做家务到太晚，保证7-8小时睡眠，不然血压、肝功能可能不准。

别突然停药：比如降压药，突然停了可能导致血压骤升，反而危险。

别穿太复杂的衣服：穿宽松的上下装（别穿连衣裙、紧身衣），摘戴方便；身上别戴金属饰品（比如玉佩、手表），做CT、X线时要取下。

（二）体检中：不舒服就说，别硬扛

做检查时如果觉得心慌、头晕，马上告诉医生或护士，别不好意思。

做胃肠镜前要喝清肠药，老人可能会觉得累，家属要多留意，及时补充水分（按医生要求喝）。

测血压前先坐5分钟，别刚爬完楼梯就测，结果会偏高。

（三）拿到报告后：重点看"结论"，别自己吓自己

报告上的"↑↓"符号别慌：比如某项指标轻度升高，可能是前一天没休息好，医生会写"建议复查"，不一定是大病。

看不懂就问医生：把报告拿给全科医生看，让医生分析哪些需要处理（比如血压高了要调药），哪些需要定期观察（比如小的肾囊肿）。

别把报告丢一边：和去年的报告对比，看看指标有没有变化（比如斑块是不是变大了），这比单独看一次报告更有意义。

最后提醒：体检不是"一劳永逸"

对老年人来说，体检是健康管理的第一步，更重要的是把发现的问题解决掉：查出高血压就坚持吃药、定期测血压；发现骨质疏松就补钙、多晒太阳；血糖偏高就调整饮食。就像老房子定期检修后，该补的补、该换的换，才能住得更安心。

让长辈们规律体检、科学管理健康，才能少生病、少遭罪，安享晚年。这才是给家人最好的"安心剂"。（中南大学湘雅三医院老年医学中心）

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