基孔肯雅热：被蚊子“携带”的病毒威胁

新湖南客户端 2025-08-04 11:02:55

新湖南客户端通讯员曾晖

夏秋季是蚊虫活跃的季节，除了常见的登革热，一种名为“基孔肯雅热”的蚊媒传染病正逐渐进入公众视野。2025年7月以来，广东多地出现聚集性病例，让这种曾主要流行于非洲、东南亚的病毒引发广泛关注。从医学角度看，基孔肯雅热究竟是怎样的疾病？我们又该如何科学应对？

病毒的“前世今生”与传播路径

基孔肯雅病毒（CHIKV）是一种披膜病毒科甲病毒属的RNA病毒，1952年首次在坦桑尼亚被发现，“基孔肯雅”在当地语言中意为“弯曲”，形象描述了患者因关节剧痛而身体弯曲的典型症状。

这种病毒的传播链条十分明确：伊蚊是唯一的传播媒介，其中埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称“花蚊子”）是主要“帮凶”。病毒不会在人与人之间直接传播，而是通过蚊子叮咬感染病毒的人或动物后，再叮咬健康人完成扩散。值得注意的是，蚊子感染病毒后终身具有传染性，这使得疫情一旦出现，容易在短时间内扩散。

典型症状与易混淆点

感染基孔肯雅病毒后，潜伏期通常为3-12天，多数患者会出现明显症状。突发高热。体温迅速升至39℃以上，持续1-7天，部分患者会出现双峰热（发热消退后再次升高）；关节剧痛。这是最具特征性的表现，常累及手腕、脚踝、膝关节等大关节，伴随肿胀、僵硬，严重时甚至无法行走，医学上称为“痛性关节炎”；全身不适。发热同时可能出现头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐，约半数患者会出现皮疹，多为躯干、四肢的红色斑丘疹，一般不瘙痒。

需要注意的是，基孔肯雅热的早期症状与登革热、 Zika病毒感染等蚊媒疾病高度相似，临床诊断时需通过实验室检测（如病毒核酸检测、抗体检测）进行区分，避免误诊。

病程特点与高危人群

从医学观察来看，基孔肯雅热多数为轻症，病程具有自限性，多数患者在1-2周内恢复，预后良好，但少数情况需警惕。慢性关节症状。约10%-15%的患者关节疼痛会持续数月甚至数年，尤其多见于中老年人，可能与病毒引发的免疫反应损伤关节滑膜有关；重症风险。婴幼儿、孕妇、老年人及有基础疾病（如糖尿病、心脏病）的人群，可能出现心肌炎、脑炎、出血倾向等严重并发症，极少数情况下可导致死亡。

治疗原则与预防关键

目前，基孔肯雅热尚无特效抗病毒药物，临床治疗以对症支持为主。发热时可使用对乙酰氨基酚等退烧药（避免使用阿司匹林，以防出血风险），关节疼痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，重症患者则需住院监测，预防并发症。

预防的核心在于切断蚊虫传播链：

环境防制。及时清理积水（花盆、水桶、轮胎等），消除蚊子滋生地，这是最根本的防控手段。

个人防护。户外活动时穿长袖衣裤，涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，安装纱窗纱门，避免蚊虫叮咬。

疫情响应。出现病例的地区需加强蚊虫消杀，患者发病后应居家休息并做好防蚊措施，避免病毒通过蚊子扩散。

公众不必恐慌，但需提高警惕

面对基孔肯雅热，公众无需过度恐慌，因为其致死率低，且多数患者可完全康复。但随着全球气候变暖及人员流动频繁，原本局限于热带地区的蚊媒病毒正逐渐向温带扩散。2025年广东的聚集性疫情提示我们，夏秋季前往蚊虫密集地区时，需提前做好防护；出现疑似症状后，应及时就医并告知旅行史，以便尽早诊断和干预。

总之，基孔肯雅热是一种可防可控的疾病，了解其传播规律和应对方法，就能有效降低感染风险，让我们在蚊虫活跃的季节里，多一份科学防护，少一份健康担忧。

（中南大学湘雅三医院全科医学科）

责编：陈方

一审：陈方

二审：印奕帆

三审：田从梅

来源：新湖南客户端

我要问