常德，作为湘西北最早实行计划生育的城市之一，老龄化程度较周边地区更为突出。

数据显示，该市65岁及以上老年人口占比已超全省平均水平，部分区县（市）高龄、失能、空巢老人比例持续攀升，养老服务需求从“基本生活照料”向“医养复合型服务”加速转变。

这种人口结构的特殊性，既让常德较早面临老龄化带来的社会治理挑战，也促使其在医养结合服务体系建设上率先探索，成为湖南省应对人口老龄化的“先行试验田”。

常德市举行免陪照护能力提升培训会

近年来，常德市以国务院办公厅《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》等政策为纲领，将医养结合作为应对人口老龄化的核心抓手，通过健全服务体系、拓展服务场景、夯实基层基础，构建起覆盖全生命周期的老年健康服务网络，为全国医养结合高质量发展提供了“常德样板”。

体系重构：从单点突破到全域覆盖的服务网络搭建

在顶层设计上，常德将医养结合纳入《市中心城区医疗卫生设施国土空间专项规划（2021-2035年）》《常德“十五五”卫生健康事业发展规划》等。目前全市28家二级以上综合医院、中医医院全部设立老年医学科，9家医院开设养老中心，配备130名专业护理，1561张医养床位。

其中，13家医院推行的“互联网+护理服务”已覆盖7大类30个项目，累计为5682人次提供线上中医护理、造口护理等专业服务，让高龄老人足不出户就能享受三甲医院护理资源。《常德市“十四五”医疗卫生服务体系规划》提出推进胸痛中心、卒中中心等建设，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化救治服务。优化全市医疗卫生资源配置，以县域为单位，合理布局医疗卫生机构，打造15分钟医疗卫生服务圈等，实现对基层老年人重大疾病的快速救治。

针对“一人住院，全家奔波”的痛点，常德在14家医疗机构试点免陪照护服务。经过专业培训的医疗护理员在护士指导下，为不同护理级别患者提供生活照护与医疗辅助服务。

“以前老伴住院我得24小时守着，现在有专业护理员照护，我能回家休息了。”家住武陵区的王阿姨感慨道，这项服务不仅解放了家属，更让医疗照护标准化、专业化。

服务创新：安宁疗护与医养项目的多维探索

在常德市第二人民医院安宁疗护中心，舒缓的音乐、温馨的病房打破了人们对“临终关怀”的刻板印象。这里由肿瘤、营养、心理等多学科专家组成的“MDT”团队，为460例患者提供了全周期安宁疗护服务，患者及家属满意率达100%。

市第二人民医院安宁疗护学术会上的案例展示

作为全国疼痛综合管理试点医院、湖南省安宁疗护示范医院，该中心已培训2078名医务人员，成为区域性技术指导与培训基地。“我们不仅要让老人活得长，更要让他们走得有尊严。”该中心负责人介绍，团队正探索将安宁疗护理念向社区延伸，构建“医院-社区-家庭”的三级服务链。

在医养结合项目建设上，常德呈现多点开花的创新态势。常德职业技术学院附属第一医院与武陵区政府共建慢病管理中心，同时与常德市社会福利院、爱颐家医养中心对接，100张临床床位即将转型为医养床位。其人民路院区以“康养”为主，建设养老公寓，以收治失能失智老人为主。 常德市康复医院老年养护中心项目已进入验收冲刺阶段，500张床位的现代化养护中心今年下半年投用后，将重点收治失能、半失能及临终关怀老人。

基层筑基：94万老人建档背后的健康守门人机制

“李奶奶，这个月血压控制得不错，继续按时吃药啊。”武陵区社区医生小张背着家庭医生服务包，上门为82岁的李奶奶做慢病随访。在常德，像小张这样的家庭医生团队已为94.46万名65岁以上老人建立健康档案，为49.21万名老人提供包含体格检查、辅助检查在内的全项目健康管理服务。

作为全国基层卫生综合改革试点地区，常德推动210家基层医疗机构与养老机构签订服务协议，为住养老人提供慢病管理、急诊转诊等定制化服务。武陵区创新推出的“智家服务包”颇具特色——与移动公司、连锁药房合作开发三款健康服务套餐，健脾祛湿包、通络止痛、舒缓安神等中医特色服务深受老年人欢迎，真正实现了“健康养老”与“中医国粹”的融合。

家庭医生上门为老人开展服务

下一步，常德市将重点推动康复服务进社区、中医服务进家庭、常德市将重点推动康复服务进社区、中医服务进家庭、“互联网+”服务全覆盖等工作，从综合医院的老年医学科到社区康养中心，从安宁疗护的人文关怀到“互联网+护理”的技术赋能，常德市以政策为笔、以创新为墨，在医养结合的画卷上勾勒出老年人的幸福晚年，让每一位老人安享健康晚年健康，让银发经济真正成为城市高质量发展的新引擎。

作者：曹景雯 罗文

责编：刘蓉

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来源：湖南日报·新湖南客户端