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周倜 湖南日报·新湖南客户端 2025-06-30 20:14:56
湖南日报6月30日讯（全媒体记者 周倜 通讯员 吴清怡 秦亮） “从高处坠落后要及时接受治疗，避免因错过救治脊髓损伤的黄金时间而导致永久瘫痪。”今天，湖南省人民医院康复一病区主任方翠霓借一典型病例给出相关健康提醒。
29岁的湖南新化李先生前段时间在摘杨梅时，从树上摔落，致胸椎骨折，虽说在当地医院进行了手术治疗，但却仍遗留双下肢截瘫和大小便失禁。
“李先生的不幸遭遇并非个例，每年都会有摘杨梅等水果而摔伤的患者，除了骨折患者，其中不乏脊髓损伤的患者。”方翠霓说。
方翠霓介绍，从高处坠落引发的脊髓损伤，其中最严重的是“完全性脊髓损伤”，会导致损伤平面以下的身体自主运动和感觉能力完全丧失，对大小便的控制也会完全失控，这种情况多见于胸腰交界处（比如第12胸椎至第1腰椎）或颈椎的严重损伤。
方翠霓指出，“不完全性脊髓损伤”则相对幸运，患者损伤平面以下仍能保留部分神经功能，例如可能感觉到疼痛却无法移动肢体，或者一侧肢体的功能相对另一侧要好一些，神经通路并未完全中断。
“最轻微的一种则类似于脑震荡，被称为‘脊髓震荡’，会出现短暂的肢体麻木或无力感，这种功能障碍通常是暂时性的，可能在数小时到数天内逐渐自行恢复，但仍需就医排除更严重的损伤。”方翠霓说。
“若高空坠落后出现受伤部位以下的手脚感觉麻木、没力气，甚至完全动不了；大小便失禁，控制不住排尿或排便；脖子或背剧痛等情况，则需高度怀疑脊髓损伤。”方翠霓表示，尤其脖子高处脊髓（C1-C4）损伤可能影响呼吸，需立即送医。
“部分脊髓损伤初期症状轻微，伤者只觉得‘腰背有点酸’，但后续症状可能会加重。”方翠霓表示，所有高空坠落的人，都必须去医院检查。
方翠霓表示，高处坠落后的前6小时是救治脊髓损伤的黄金时间，且错误操作极易加重损伤甚至导致永久瘫痪，所以要牢记现场急救“三不”原则。
首先，绝对不要随意移动伤者，禁止扶起、背抱或让其尝试站立。必须移动时（如环境危险），需多人协作，始终用手法固定头颈与躯干成一条直线，并使用硬质担架或门板平移搬运。
其次，切勿盲目复位、揉捏或热敷伤处，以免加重出血或神经压迫。
最关键的是不延误送医，立即拨打120并明确告知“疑似脊髓损伤”，请求专业救援。若伤者昏迷，需快速检查呼吸和脉搏，必要时立即进行心肺复苏（CPR）。
方翠霓提醒，高空坠落无小事，要把握黄金救治时间、科学急救，才能最大程度降低脊髓损伤致残风险。
责编：王铭俊
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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