文萃新知｜夏季偏头痛高发，安全用药有讲究

2025-06-19 16:57:39

偏头痛是一种常见的神经系统失能性疾病，全球约10.4亿人患有偏头痛。偏头痛患者不但会出现反复发作的单侧或双侧中重度搏动性头痛，而且常伴恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。

夏季是偏头痛的高发季节，治疗包括急性期治疗和预防治疗。急性期药物治疗的核心目标是为患者快速持续止痛，缓解偏头痛的伴随症状，如畏光、畏声、恶心、呕吐等，以减少不良事件的发生。患者应避免使用安乃近及含有巴比妥类、阿片类成分的止痛药，可以使用非特异性药物（如非甾体类抗炎药）和特异性药物（如曲普坦类、吉泮类药物）。

《中国偏头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版）》指出，患者出现以下情况，应启动预防治疗。

1. 避免诱因并使用急性治疗药物后，偏头痛仍明显影响生活质量。

2. 急性治疗失败，存在禁忌证及药物过度使用的情况。

3. 不伴失能的偏头痛发作每月≥4次，伴轻微失能的偏头痛发作每月≥3次，伴严重失能的偏头痛发作每月≥2次。

4. 存在特殊类型偏头痛，如偏瘫型偏头痛、脑干先兆性偏头痛、偏头痛性脑梗死等。

目前，国内用于预防性治疗偏头痛的药物主要包括β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药等。患者在进行预防性药物治疗后，医生会根据其头痛的天数、持续时间等，判断治疗是否有效。

（《文萃报》摘自《老年健康报》）

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