蓝山县中心医院骨科微创技术再升级成功实施“髌上入路微创胫骨髓内钉手术”

大众卫生报 2025-04-18 15:49:47

大众卫生报·新湖南客户端4月18日讯（通讯员谢丽芳刘晨）近日，永州市蓝山县中心医院中医骨伤科团队在市中心医院帮扶专家协作下，成功为两名胫骨骨折患者实施“髌上入路微创胫骨髓内钉手术”。这项技术的成功开展标志着县域骨科微创治疗水平迈上新台阶，让当地百姓在家门口即可享受市级优质医疗服务。

微创技术革新：小切口解决大问题

两位患者因外伤导致胫骨骨折，传统治疗需采用切开复位内固定术，切口长、创伤大，术后疼痛明显且关节功能恢复慢。蓝山县中心医院中医骨伤科团队评估后，决定采用国际主流的“髌上入路微创胫骨髓内钉技术”——仅在膝盖上方切开3厘米微小切口，通过髓内钉精准固定骨折端。

该科主任王春晖表示，传统手术要”开膛破肚”，而微创手术则像“穿针引线”，通过人体自然间隙植入内固定物，可以最大程度保护骨骼血运和软组织。术中出血不足50毫升，较传统手术减少70%以上，术后并发症率显著降低，患者能更快恢复行走功能。近年来，该科室已常规开展脊柱内镜、脊柱骨折微创手术，四肢骨折髓内钉、弹性髓内钉固定等微创手术，以“小切口”为患者解决病痛，深受好评。

手术由王春晖主任主刀，永州市中心医院帮扶专家刘晨副主任医师共同参与。团队运用“阻挡钉技术”精准复位，在C型臂X光机引导下植入髓内钉，全程仅1小时，患者生命体征平稳。术后第二天，患者即可在支具保护下下床活动，疼痛明显减轻。

患者刘先生称，治疗前了解医保报销比例后选择本地就医。相比转诊市级医院，此举不仅让他免于长途奔波，还节省交通、住宿等开支超3000元，更避免转运风险。他感慨：“在家门口看病，方便又实惠！”

区域医疗帮扶结硕果：优质资源下沉基层

永州市中心医院挂职副院长文海军介绍，手术成功得益于两院紧密合作。蓝山作为省级边界类区域医疗中心，永州市中心医院长期派驻骨科专家，通过“传帮带”下沉新技术。近年来，两院联合开展10余项骨科新技术，举办20余场学术培训，推动蓝山县中心医院骨科三四级手术占比提升至50%，县域骨折外转率下降10%。

文海军强调，此次髌上入路髓内钉技术的成功实施，标志着蓝山骨科团队已掌握核心技术。未来，两院将深化专科联盟，在脊柱微创、关节置换等领域开拓更多合作。

中西医结合赋能：基层医疗服务再升级

作为市级重点专科，蓝山县中心医院中医骨伤科累计投入椎间孔镜、关节镜等先进设备，创新“中西医结合”疗法，在围手术期镇痛、术后康复中融入中药外敷、针灸理疗等技术，将患者平均住院日缩短至9天，较传统治疗减少5天。今年骨科微创手术占比已达50%，让更多患者告别“开刀留疤”担忧。

目前，两位接受手术的患者已康复出院，患肢功能恢复良好。“小切口藏着大民生。”医院党委书记成章林表示，此次“家门口的精准手术”，不仅是技术突破，更见证了区域医疗中心建设推动优质资源下沉的实践，为基层学科建设和健康保障写下新注脚。

责编：许建

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来源：大众卫生报

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