甲状腺结节无需愁长沙第一医院揭秘“不开刀”消融术

湖南日报·新湖南客户端 2024-11-13 16:11:13

湖南日报•新湖南客户端通讯员罗元臣

许多人体检查出甲状腺结节后，就开始忐忑，甲状腺结节要治疗吗？要手术吗？会不会痛......近日，长沙市第一医院专家为大家科普“甲状腺消融术”，也称为不开刀就能治疗甲状腺结节的手术。

什么是甲状腺结节？

甲状腺作为人体最大的内分泌腺体，对于维持人体正常生理功能起着至关重要的作用。甲状腺结节是临床常见疾病，发病率位居内分泌肿瘤的首位，尤其在海边及一线城市高发，常与饮食及情绪、压力等息息相关，甲状腺结节检出也有赖于影像学诊断技术的普及和发展，大多数为良性结节，恶性结节仅占5%～15%；大部分结节不需要处理，但少部分良性结节因为影响美观或出现症状以及恶性结节需要治疗。

甲状腺热消融术

甲状腺消融术，包括射频消融、微波消融和激光消融等，是在超声引导下将消融电极或针经皮精确穿刺进入病灶内，通过高频电流或微波产生的热量使周围组织内的分子振动、摩擦，转化为热能，产生高温，最终凝固和破坏局部病灶组织。这种方法可以达到与传统手术相同的效果，但具有微创、局部灭活病灶的目的。

甲状腺消融适用于部分甲状腺结节和肿瘤的治疗。对于良性结节，尤其是那些影响美观、导致压迫症状或有功能亢进的结节，消融手术可以减少或消除结节。对于甲状腺微小乳头状癌（直径小于1cm），在没有淋巴结转移的特定条件下也可以考虑消融治疗。

消融手术的优势

与传统手术相比，消融手术创伤小，皮肤上只有针眼大小的伤口，患者通常在手术当天即可出院，恢复期短，几天内即可恢复正常活动。消融手术的并发症发生率较低，尤其是在经验丰富的医生操作下，喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等风险较低。

与手术相比，甲状腺消融通常具有更低的风险和副作用，恢复时间更快，住院时间短，没有疤痕，不损伤正常甲状腺功能，术后无需终身服用激素替代药物。

虽然甲状腺消融术相对于传统手术风险较低，但仍存在一些潜在风险，如疼痛、感染、出血或声音嘶哑。此外，消融可能不完全，导致结节残留或复发。消融可以有效减小或摧毁甲状腺结节，但并不能完全消除复发的可能性。复发的风险取决于多个因素，包括结节的性质、大小、病理类型以及治疗的完整性和效果。

长沙市第一医院超声科主任、主任技师唐奇介绍，甲状腺消融是一种有效的治疗甲状腺结节和某些甲状腺肿瘤的方法，它的优点包括微创，非侵入性和局部治疗。然而，在考虑这一治疗时应充分了解其过程、优点和风险，并与医生一同讨论最佳治疗方案。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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