新湖南客户端通讯员 刘旭 杨胜国

“感谢医院的退费，给我减轻了负担，看病更加放心啦！”近日，当患者家属向春珍收到湘西土家族苗族自治州某医院主动退回因检验指征不明确项目收费1421元时，激动地说。

今年以来，湘西州卫健系统打出组合拳，下好“五子棋”，深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治，着力破解看病难、看病贵、看不好病的难题，取得了“五降四升”的良好成效：同比均次费用下降380.72元、平均住院日降低1.01天、均次药品费下降156.58元、均次耗材费下降48.82元、均次自付费用下降42.35元，为全州参保患者直接节约1371.51万元；医疗机构CMI值从0.9684提高到1.1218、增幅15.38%，基层就诊率上升4%，医疗机构病案质量、群众满意率得到显著提升。

压实责任，摸清底子

湘西州实行三级联动，州人民政府副州长高湘文主持召开全州卫生健康领域集中整治工作会议，多次到州直医疗机构调研。湘西州卫健委主任彭云先后召开12次专题会议研究解决问题，州卫健委成立高规格的整治工作领导小组，抽调精兵强将组建工作专班，建立联络微信群和工作台账，实行定期销号管理。州、县、乡各级医疗卫生机构均明确分管领导和专抓人员，层层压紧压实责任，实现整治工作上下联动、高效运转。

湘西州卫健委结合实际，明确提出“五大整治重点”问题：就医体验差、过度检查过度治疗、违规收费、违规收受红包礼金回扣或其他不正当利益、农村部分计划生育家庭奖励扶助和计划生育家庭特别扶助资金发放不及时问题。随着整治工作的深入推进，8月份以来，还将中纪委要求的15件上下贯通为民办实事中的解决重复医学检查检验、实现结果互认互通纳入整治重中之重。

除了采取公布监督举报热线、设立举报意见箱、开展自查自纠等常规方式外，湘西州卫健委还派出5个暗访组，以患者亲属身份深入各医院体验就医感受、查找突出问题。此外，从群众来信来访、医疗纠纷调处、走找想促调研等多种渠道广泛收集问题线索，及时建立问题清单，督促限期整改。截至10月10日，全州卫健系统共排查上报问题线索325条，整改办结问题270条，问题整改办结率达 83.08%。

强化教育，常亮尺子

湘西州直卫健系统为1651名党员干部购买发放《中国共产党纪律处分条例》，督促他们学纪、知纪、明纪、守纪，用政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律“六大纪律”，在心中画出底线、红线、高压线，进一步规范党员干部日常行为。

通过组织开展廉政谈话、观看警示教育片《忠诚与背叛》、邀请湘西州检察院原副检察长吴志明作法律专题辅导讲座、州纪委监委驻州卫健委纪检监察组组长彭长权剖析州疾控中心杨某生案等典型案例，以身边事教育身边人，做到咬耳扯袖，警钟长鸣，防患于未然。据统计，累计开展谈心谈话和警示教育184场次，涉及干部职工5653人次。

积极开展“五廉五好”医院创建活动：党建引廉、政治生态好，文化育廉、环境氛围好，整治促廉、医德医风好，制度保廉、管理规范好，服务兴廉、社会评价好，努力打造党风清正、院风清朗、医风清新、行风清明的政治生态。州人民医院等9家医疗机构荣获“湘西州清廉医院建设示范点”，保靖县人民医院获评“湖南省清廉医院建设样本点”。大力开展清廉机关、清廉科室、清廉家庭创建活动，精心拍摄制作清廉歌曲《清风白云伴我行》MV，州卫健委荣获“清廉湘西建设优秀单位”。

严肃查处，敢动刀子

湘西州卫健委组建6个调查组，对群众反映的个别医疗机构样本违规外送检测、过度检查过度治疗、社会急救车辆管理不规范等突出问题深入调查，发现违规外送外检样本91项、483例，涉及检测费用61.32万元，及时下发了整治督办函，通报约谈涉及儿科、妇产科、感染科、血液科、神经内科等43个科室，并要求全州医疗卫生机构对样本外送检测违规行为进行自查自纠。

湘西州卫健委结合医疗领域投诉举报和系列专项整治工作，对全州医疗机构和医务人员开展全方位综合监督执法，不断规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者安全。同时，积极主动向纪委监委移交近三年来100余件违规违法案件，深挖执法案件背后隐藏的不正之风和腐败问题20多个。

驻州卫健委纪检监察组坚持刀刃向内、刮骨疗伤，整合系统纪检干部力量、集中办案、挂牌督办、加班加点、限期结案，实现问题线索初核率、处置率、立案率“三个100%”，跃居州直单位第一名。截至9月底，全州卫健系统共立案21件，处理22人，达到了震慑作用。

完善管理，扎紧笼子

湘西州卫健委制定下发《关于进一步规范医学检查检验结果互认工作的通知》，做到“四个明确”：明确互认机构，明确互认范围，明确互认标志，明确互认情形。同时，列出因病情变化检查检验结果与患者临床表现疾病诊断不符等七种不受互认限制的情形。截至目前，全州已纳入互认的医学影像检查结果互认项目共100项、临床检验结果互认项目共97项，全州29家二级及以上公立医疗机构已实现检查检验结果互认，共互认检查结果1238项、检验结果4088项，为群众减少医疗费用51.39万元。

湘西州卫健委建立健全各项管理制度491项，严格落实医院管理18项核心制度，三级医院建立日间手术管理制度，大力推进临床路径管理信息化。州人民医院出台干部职工“八小时以外”监督管理办法，推选130名网格员对关键环节进行监督；州民族中医院利用大数据每月对处方用药等进行比对分析预警，严格控制过度检查过度治疗行为；花垣县民族中医院从人大、政协各聘请5名清廉监督员，查改问题10大类76个；永顺县人民医院在全州率先打造“业务洽谈室”，实行全过程录音录像，实现药耗招采“全透明”。

湘西州卫健委从小切口着力，通过开设卫健学习小课堂、讲好卫健典型小故事、建立权力责任小清单、实行党支部管理小记分、完善医德医风小档案、派驻乡镇卫生院小支书，创新党建与卫健深度融合模式，构建长效监管工作机制，进一步提升医疗服务质量和行业治理水平，从源头上有效防止不正之风和腐败问题的发生。《健康报》、新湖南、红网时刻等媒体给予宣传推介。

惠及民生，重塑样子

湘西州卫健委抢抓机遇，主动对接，争取湘雅附三医院派出首批26名专家入驻州人民医院进行对口支援。同时，迎来中南大学湘雅三医院国家医疗队、湖南中医药大学第二附属医院等省级医疗队到各县市开展巡回医疗帮扶，让湘西人民在家门口就能享受优质医疗服务。此外，从州、县直公立医院选派29名优秀医务人员到乡镇卫生院任“第一支书”，帮扶基层医疗卫生机构建强一个领导班子、完善一套管理制度、培育一个特色专科、培养一批业务骨干、畅通一条转诊通道。从二级以上医疗机构组建29支赴县乡巡回医疗队、从乡镇卫生院组建116支赴村巡回医疗队，提升基层医疗卫生服务能力。

湘西州卫健委组织全州卫健系统2.48万名志愿者积极开展“四送四心”志愿服务活动，实行“先诊疗后付费”“一站式”结算服务，实施家庭医生签约服务和慢病管理，经常性开展义诊活动，受益群众60多万人次。州人民医院为特殊人群提供“互联网+护理服务”模式，患者及家属满意度达100%。州中心血站率先推行无偿献血奉献奖获得者免交州内公立医院就医普通门诊诊查费。保靖县毛沟镇卫生院移动式CT实行下级检查上级诊断，同比减少患者费用11.6万元。凤凰县阿拉营镇卫生院用“十心服务”构建和谐医患关系，病人满意率由86%提升至95%。

湘西州卫健委坚持以人民健康为中心的工作理念，把好事办好、实事办实。截至9月20日，省定民生实事中新生儿疾病免费筛查率达89.24%，农村适龄及城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查率达100.79%，完成新增1800个普惠托位建设任务。州定民生实事中新生儿52种疾病免费筛查率达95%，完成录取乡村医生本土化培养100名学员，做好大学生乡村医生专项计划和乡村医生等级评定试点工作。持续开展“生育关怀×好孕相伴”活动，为70对不孕不育夫妇提供免费检测并发放助孕包，1480个村开通医保报销。保靖县获评全国生育友好先进单位，湘西州成为全省首批婴幼儿照护服务示范城市。

作者：刘旭 杨胜国

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来源：新湖南客户端