总感胸闷、劳累，20岁小伙的心脏“罢工”了

张春祥湖南日报 2024-08-16 18:21:47

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员邹芳

长沙伢子小杰（化名）是一名大学生。从半个月前开始，他总是无缘无故地感到胸闷、气促，稍微运动就气喘吁吁，双腿也有些浮肿。起初他以为是自己缺乏锻炼、压力大的原因，并未过多在意，直到一次运动后，小杰突然晕倒，被紧急送往长沙市第三医院，被诊断为扩张型心肌病、心功能四级，随时可能出现心脏骤停！

随之赶到的父母不敢相信，小杰才20岁，一直以来身体健康，怎么会患上如此严重的心脏病，甚至还有性命之忧！

该医院心血管内科三病室副主任秦辉介绍，扩张型心肌病是一类常见的、既有遗传又有非遗传原因造成的复合型心肌病，以左心室、右心室或双心腔扩大和收缩功能障碍等为特征，是继冠心病和高血压心脏病之后导致心力衰竭的最常见病因。

小杰此次发病病因暂时不明确，考虑可能与遗传、病毒感染相关。

根据指南推荐规范用药抗心衰，并予以强心、利尿对症治疗后，小杰胸闷、气促不适消失，双下肢也不肿了，病情逐渐好转。

“扩张型心肌病虽然多见于中老年人，但青年患者也时有出现。”秦辉介绍，这些年轻患者往往起病更为隐匿，早期可能无明显症状。慢慢地，患者会逐渐出现心悸、气短、乏力、劳累性呼吸困难。不少年轻患者认为这些症状是劳累引起的而选择忽视，但随着病情发展，患者可能会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心衰竭的症状，以及食欲下降、腹胀下肢水肿等右心衰竭的症状，严重时甚至可能出现肝大、腹水、水肿等充血性心力衰竭的表现。

扩张型心肌病的病程长短不一，有的可能相对稳定，反复心力衰竭达数年至数十年，有的患者心力衰竭进行性加重，在短期内死亡。

目前，扩张型心肌病的治疗以控制心衰、降低心律失常发作频率、改善长期预后为主。药物治疗是早期干预的重要手段，对于病情严重的患者，心脏移植手术可能是唯一有效的治疗方法。

“扩张型心肌病虽然是一种严重的疾病，但通过及时的治疗和科学的预防，是可以有效地控制病情发展、提高患者生活质量的。”秦辉呼吁，青年人应更加重视心血管健康：保持健康的生活方式，如充足睡眠、戒烟酒、避免感染、规律饮食以及良好的心态，都有助于降低患病风险；平时多关注自己的身体状况，一旦出现胸闷、气短、乏力等症状，应及时就医检查。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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