让老百姓更有“医”靠

——看芷江如何高效推进紧密型县域医共体建设

怀化日报全媒体记者 邱承  通讯员 黄建建  张华兰  蒋智丞

远程会诊一线牵 ，省城专家面对面。近日，一场远程会诊在中南大学湘雅医院远程医学中心芷江分中心展开，湘雅医院专家借助远程视频通讯技术，为芷江人民医院一位慢性病患者设计治疗方案。这是芷江对接优质医疗资源，落实民生可感行动的一个缩影。

推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局是构建优质高效医疗卫生服务体系的重要内容，是缓解老百姓“看病难”问题的重要举措。

为满足人民群众日益增长的健康需求，芷江突出“输血+造血”融合提升、“请进来+送出去”双向交流，全力促进优质医疗资源下沉，加快推进县域紧密型医共体建设，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，让老百姓在家门口更有“医”靠，促进全县卫生健康事业高质量发展。

湘雅医院专家指导帮带

远程医疗，让群众更有“医“靠

医疗资源是卫生健康事业高质量发展的基础。然而，卫生健康优质资源总量不足、布局结构不合理等问题，一直困扰着医疗健康事业的发展。对芷江来说，情况同样如此。

民之所盼，政之所向。如何让更多百姓享受到更好的医疗服务，让大家在家门口就“能看病、看好病”？芷江结合县域实际，以“办人民满意的医疗”为宗旨，以深化医疗卫生体制改革为抓手，大力推进“医联体＋医共体”深度融合发展，进一步提升医疗服务质量，满足群众看病就医需求。

随着科技水平不断提高，远程医疗技术得到快速发展，远程医疗已成为一种新的医疗服务模式。芷江卫健局紧紧围绕县委、县政府决策部署，抢抓国家推动优质医疗资源下沉的政策契机，主动与中南大学湘雅医院对接，吸引优质医疗资源下沉。

7月17日上午，中南大学湘雅医院对口帮扶芷江远程医学合作签约暨中南大学湘雅医院远程医学中心芷江分中心揭牌仪式在芷江人民医院举行，这是湘雅医院远程医学中心在怀化设立的唯一一家远程医学分中心。

中南大学湘雅医院党委副书记吴希林表示，此次对口帮扶合作是深入贯彻落实国家关于推动优质医疗资源下沉、提升基层医疗服务能力政策的重要举措，旨在通过远程医学合作的方式，将湘雅医院的优质医疗资源、先进医疗技术和管理经验输送到芷江。

据了解，湘雅医院远程医学中心芷江分中心有疑难病例会诊、远程心电会诊、远程超声会诊、远程影像会诊、远程病理会诊和远程教育培训等六大功能。通过湘雅专家定期指导、双向快速转诊、全病程互联互通、医务人员高效联动的方式，搭建了“面对面”为患者会诊和指导治疗的平台,为县域内疑难杂症的诊断和治疗提供支持和保障，让患者在家门口即可享受湘雅医院的远程诊疗服务。

“县委、县政府将全力支持该中心的建设与发展，双方也将通过信息化技术搭建起一座连接湘雅医院与芷江医疗机构的‘健康桥梁’，实现医疗资源的实时共享和高效利用，为健康中国建设贡献更多芷江力量。”芷江县委书记梁志平表示。

“隔空”对话，家门口看名医

清理关节、截骨修整、安装假体……台上，湘雅医院专家每一个步骤的操作有条不紊，参与手术的芷江人民医院医护人员也用心做好配合，认真记下每个细节。

7月23日下午，芷江侗族自治县人民医院手术室，一例“人工双膝关节置换”手术在此进行。让患者没想到的是，做手术的竟是来自中南大学湘雅医院的专家。“在家门口就能享受省城医疗专家诊疗服务，既省心又暖心。”患者家属高兴地说。

原来，患者宋某于10年前因外伤致伤左小腿，伤后出现左小腿疼痛，继发左膝关节疼痛，且逐渐出现左下肢外翻畸形，伴有右膝关节疼痛。5年前，患者双膝关节疼痛逐渐加重，后诊断为双膝关节骨关节炎。一个月前，患者再发双膝关节疼痛，右膝关节伸屈活动受限，不能下地负重活动。

听说湘雅医院的专家来到县里，患者及家属请求医院进行手术治疗。于是，芷江人民医院通过湘雅医院进行远程会诊，优化诊疗方案，并在湘雅医院专家的指导下，为患者成功实施了“人工双膝关节置换”手术。此次手术的成功开展，标志着芷江人民医院关节置换术迈上了新台阶。

“以前去长沙看病，往往两三天才挂上号，还要等床位，现在在县级医院就能享受湘雅医院的优质医疗服务，不仅节约了路费、住宿费，而且医保报销比例比省级医院更高。”患者家属表示。

“膝关节退变疾病与地形、年龄因素相关，湘雅一年做这类病例有上千例，这次过来指导，就是为了提高当地的诊疗水平，希望今后这种病例在芷江都能治愈。”中南大学湘雅医院数字骨科中心主任、主任医师钟达教授介绍。

在芷江人民医院远程会诊中心，记者看到，连通远程视频会诊后，患者的高清视频和医疗影像内容实时同步出现在湘雅医院专家的电脑和大屏上。芷江人民医院陪诊医生和患者与湘雅医院专家实时交流，专家根据上传的病历资料、检查结果及问诊情况作出诊断，并提出诊疗建议。

一台高清电视、一个摄像头、一个麦克风，打开这些设备，芷江“双肺多发结节”患者刘先生与湘雅医生在屏幕上见面了。

通过远程影像会诊和“面对面”沟通、交流，湘雅医院医生耐心为其解释病情，给予患者专业的诊断意见和科学的治疗方案。刘先生高兴之余不禁感慨：“这种看病方法太好了，我和湘雅名医虽隔着屏幕，但看得清清楚楚，和去省城没区别，省去我坐车、排队和路上花费。”

门口就医，病有良医。湘雅医院远程医学中心在芷江的成功落地，不仅极大提升了芷江医疗资源的质量，也让群众不出县就能“好看病”“看好病”的梦想照进了现实。截至目前，芷江人民医院已开展远程医学诊疗服务210余例。

现场手术指导

织密网络 ，实现县乡医疗卫生服务一体化

优质医疗资源不仅要引得进，还要留得住、用得好。自湘雅医院远程医学中心芷江分中心成立以来，芷江着力补短板、强弱项、优服务，做强县级龙头，推进基层首诊、上下转诊，强化部门协作和县、乡、村联动，合力推进医疗卫生重心下移，资源下沉，提升医共体整体服务能力，全力织就群众健康网。

悬壶济世，笃行致远。芷江人民医院历经70载风雨沧桑，如今已发展成为集急救、康复、预防保健、科研为一体的现代化公益性县级二级甲等综合医院，成功创建市级临床重点专科4个。“对标省级重点专科建设方向，在湘雅医院优质技术力量帮扶下，计划在2025年培养2个省级重点专科，使医院专科建设管理逐步科学化、规范化、制度化。”芷江人民医院党委书记邱建华表示。

为拓展帮扶业务落实分级诊疗，芷江为需要赴湘雅医院住院治疗的病人开辟“绿色转诊通道”，使病人在湘雅医院省去了排队、挂号的流程，为病人既节约时间又减少费用。并在罗旧、新店坪、碧涌等6个有条件的中心卫生院建立乡镇远程医学中心，具备远程疑难病例会诊、远程心电会诊、远程超声会诊、远程影像会诊等四大功能。

按照“基层首诊，分级诊疗”的路径，芷江让县域内病人在村卫生室、乡镇卫生院、中心卫生院首诊，遇到不能确诊的疑难杂症，由各中心卫生院“远程医学中心”预约县人民医院专家会诊，做到县域内各医疗机构与湘雅医院检查检验结果互认，有效防止“小病大治”“无病也治现象”，从根本上解决群众“看病难、看病贵”问题，打通远程医疗服务“最后一公里”。

“‘造血’比‘输血’更重要，只有掌握到先进的医疗技术,才能持续广泛地造福百姓。作为一名县域临床医生，湘雅医院这种手把手、点对点的技术指导对我们来说是非常宝贵的学习经历。”芷江人民医院骨外科主任刘勤说。

优质医疗资源扩容下沉，是专业技术人才的下沉，也是先进健康理念的下沉。芷江将有计划、有针对性地从全县各医疗机构选派行政领导、行政管理人员及专业技术人员到湘雅医院参加中长期培训和跟班学习，进一步拓宽诊疗思路，提高专业技能和管理水平，不断提升服务能力。

医疗体制改革，是卫生健康事业高质量发展的不竭动力和源泉。党的二十届三中全会《决定》作出了关于卫生健康工作的部署：促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。

悠悠万事，健康为大。芷江卫健局党委书记、局长张正军表示，下一步，芷江将坚持以人民为中心的发展思想，全方位对接优质医疗资源，积极推进紧密型医疗共同体建设，持续健全完善优质高效医疗卫生服务体系，让更多群众在家门口就能享受到优质医疗服务，不断提升群众的获得感和满意度。

责编：周紫云

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来源：怀化日报