长期头晕不在意 47岁男子开车时突发脑梗

张春祥湖南日报 2024-06-27 19:26:58

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员蔡玲

长沙47岁的龚先生怎么也没想到，长期以来的头晕不适，竟是脑梗死的前兆；而未引起重视的他在一次驾驶途中突然发病，命悬一线。

龚先生因工作原因，需要长期开长途车。前不久，夜驾途中，他突然感到右侧肢体无力伴麻木，使尽全身气力把车靠边停稳后便随即晕倒。好心路人赶紧呼叫120，将他送至长沙市第三医院急诊医学科。

到达医院时，龚先生已是嗜睡状态；头部CAT示左侧大脑前动脉A2段闭塞。

医生介绍，大脑前动脉主要供血区域为额叶、颞叶和岛叶等部位。如果此处出现狭窄或闭塞的情况，则可导致大脑前动脉主要供血区域缺血，继而引起双下肢无力、大小便失禁、意识丧失、运动性失语、额叶认知功能改变、对侧足、下肢感觉运动障碍，患者可出现神志淡漠、反应迟钝、欣快、缄默等。

医院神经内科七病室副主任范卫兵查看情况后，建议立即急诊行全脑动脉造影+血管开通术。

手术非常顺利，龚先生闭塞的大脑前动脉成功打通，术后血流恢复通畅，神志清醒，对答如流。

进一步询问情况得知，因为平时需要开长途车，龚先生每天只能睡4-5小时，且日常活动量极少，每天抽烟2-3包，饮食不规律；更重要的是，平时他就经常出现头晕头痛不适，却不以为意。

“我以为头晕头痛是小事，一直就没重视，没想到是脑内动脉堵了，还差点连命都没了！”得知自己与死神擦肩而过，龚先生感到后怕不已。

“高血压、糖尿病、长期吸烟等都是脑动脉闭塞的高危因素。”范卫兵解释，这些高危因素会引起血液粘度增加、动脉血管病变，导致血流缓慢，造成了动脉狭窄甚至堵塞。因此，想要预防脑动脉狭窄及闭塞，大家一定要注意良好生活习惯的养成，定期体检，戒烟戒酒、清淡饮食，减少油脂类食物的摄入，避免劳累、熬夜等。

对于既往有高血压、高血脂、高血糖等疾病的患者，要遵医嘱服药，控制血压等在正常的范围，一旦出现反复发作的头晕头痛、肢体麻木无力、吞咽功能障碍等情况，尽早到医院进行相关检查。

目前对于急性脑动脉闭塞，主要采用药物治疗和介入治疗等方式。介入治疗属于微创的手术方法，通过对脑部血管进行造影，显示出堵塞的血管；再利用动脉溶栓、支架取栓或抽吸导管等技术将堵塞血管开通，从而达到快速恢复脑组织血流供应，避免或减轻脑组织坏死的目的，具有创伤小、无痛苦、恢复快等特点。急性缺血性脑血管病患者在绿色通道模式下进行血管内介入治疗，可大幅缩短急诊救治时间，有效降低脑缺血再灌注损伤发生率。

作者：张春祥

责编：李传新

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来源：湖南日报

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