腰背疼痛，腹部胀痛，呼吸不畅.....这类肿瘤，很隐匿

周倜湖南日报 2024-06-23 21:39:18

湖南日报6月23日讯（全媒体记者周倜通讯员冷兰玉何穰邓浩）“他之前一直都是靠打止痛针勉强维持生活，我们都以为走到了绝境，经过这次手术，感觉是绝处逢生。”6月21日，在湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）普通外科病房，患者王先生的家属欣慰地向医生表示感谢。

王先生今年61岁，一次骑电动车不小心摔了一跤后，总感觉腰背疼痛、腹部胀痛，慢慢出现进食困难、呼吸不畅等症状，经检查竟被诊断出“腹膜后肿瘤”。此后，他来到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）寻求进一步治疗。

“腹膜后肿瘤较为罕见，人群中的平均年发病率约为百万分之二点七，由于位置比较深，一般早期都没有明显症状。当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时，往往已经肿瘤巨大，因此也很少能够早期发现。”该院普通外科微创中心主任、主任医师尹晖明表示，到了肿瘤后期，患者可能出现消化道梗阻，腹胀及恶心、呕吐，持续发热和消瘦等情况。

入院检查后，核磁显示患者王先生其腹盆腔内竟有一体积约30cm×20cm×16cm的巨大肿物，且已侵犯左肾等周围脏器，经穿刺活检后被诊断为“腹膜后尤文肉瘤晚期”。

“腹膜后尤文肉瘤是腹膜后肿瘤的一种，目前病因尚不十分明确，医学界一般认为与遗传、环境、免疫力低下等因素有关，此外，吸烟、饮酒、遭受大剂量辐射等都可能是诱发因素。”尹晖明说。

因王先生有较为严重的高血压、心律失常和中度贫血、严重营养不良等多种疾病，体质非常虚弱，加上肿瘤巨大，手术难度和危险度相当高。如何完整切除肿瘤且不伤及周围血管，对医生的技术和经验提出了挑战。为确保将手术风险降到最低，医院普通外科组织了疑难病例讨论和心血管内科、麻醉科进行会诊，共同对王先生病情作了仔细评估和充分术前讨论。

整个麻醉和手术历经6个小时，切除的肿瘤组织达7.5千克，获得圆满成功。随着腹部巨大肿物的成功“拆除”，王先生及家人心里的石头也终于落下。

“腹膜后肿瘤包括良性、交界性腹膜后肿瘤及恶性腹膜后肉瘤，恶性约占80%以上，最好的治疗方式是手术切除。”尹晖明介绍，由于手术中往往切除了肿瘤累及和侵犯的相关脏器，术后尤其要注意预防并发症和肿瘤的复发。同时，术后可通过基因检测，进一步制定有效的靶向治疗方案。

“腹膜后肿瘤可发生于任何年龄，发病年龄多为50—60岁，男性发病率略高于女性。”尹晖明提醒，养成良好的生活习惯，少食用油炸食品，多食用蔬菜；避免过度劳累及肥胖，适当锻炼；避免持续心理压力过大造成免疫力低下，同时尽量远离环境污染、避免接触有毒物质等，可在一定程度上降低腹膜后肿瘤的发生风险。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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