躺下晕、翻身也晕……突如其来的天旋地转，这是怎么了？

周倜湖南日报 2024-06-23 21:36:22

湖南日报全媒体记者周倜通讯员冷兰玉汤欣艺

“在躺下时总是感到眩晕，翻身更是……”近日，饱受困扰的王先生来到湖南中医药大学第二附属医院就诊，被确诊患有耳石症。

“耳石症全称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种典型的外周性前庭功能异常引发的疾病。”6月21日，湖南中医药大学第二附属医院神经内科副主任医师叶海敏接受采访时，为大家介绍了这类比较常见的疾病，并做出相关提醒。

主打一个“眩晕感”

人体的平衡感主要依赖于内耳的前庭系统。在我们的内耳中，有碳酸钙的结晶体，形状像石头，医学上称之为“耳石”。正常情况下，这些耳石位于椭圆囊和球囊中。

“随着年龄增长，耳石的局部结构自发性退变，或是遇到头部外伤，耳石从椭圆囊或球囊脱落，就会掉入充满淋巴液的半规管中。”叶海敏告诉记者，当头部运动时，耳石就在半规管的淋巴液中翻江倒海，带动内淋巴液的流动，从而造成两侧前庭张力失衡，从而引发眩晕。

“耳石症并不罕见，《耳石症白皮书》显示，全球范围内每个年龄段患有耳石症的患者约占总人数的2%—3%，而在60岁以上的人群中，这一比例更是高达10%。”叶海敏介绍。

一般来说，其症状通常与头部的位置或活动有关，例如起床、翻身、仰头等动作都可能引发突发性的眩晕。这种眩晕感多为天旋地转，多数持续数秒至一分钟，并可能伴有恶心、呕吐、心慌等症状。

“这些微小的耳石在肉眼并不可见，需要在显微镜下观察。当它们脱落并移至半规管中时，就会引发眼球震颤和眩晕感，这就是耳石症的发病机制。”叶海敏表示，除了上述的典型症状，患者还可能出现身体漂浮感、平衡感下降和幻视等现象。

如何区分是颈椎病还是耳石症导致的头晕

耳石症导致的“头晕”与颈椎病导致的“头晕”在某些方面有一些共同之处，如头转动到某个位置时出现“头晕”，或者在抬头、低头时出现明显晕感。

“不过还是有很多鉴别的要点，我们可以从性质、引起头晕的体位、持续时间、眼球震颤、治疗效果等方面判断。”叶海敏介绍。

通常来说，耳石症引起的是持续几秒或一分钟以内的眩晕，一定是从坐位至卧位或者翻身等身体重心的位置变化，做耳石症检查会出现眼球震颤，大部分患者通过耳石复位很快痊愈，少部分患者一周内自行转好；而颈椎病引起的是持续的头昏不适，往往是头转到某个角度，短期内很难好转，常需要手术治疗。

“耳石症需要到医院在专业医生诊疗后选择治疗方案，患者也可以通过一些方法改善耳石症引起的不适症状。”叶海敏表示，患者可以用双手按揉头部两侧的太阳穴，也可以用双手对局部进行按摩，能够加快局部血液循环的速度，减轻给身体带来的损伤。

此外，也可在医生的指导下合理使用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤等中药方剂或将白芥子、甘遂、细辛等中药制成膏状，进行穴位贴敷；将王不留行籽、白芥子等药物制成药粒贴在耳朵上的特定穴位上，从而达到辅助治疗的效果。

“保持良好的生活习惯，尽量少食辛辣、肥腻、生冷、烟酒及钠盐，如油炸，煎烤，咸肉，腌菜等物。可适当多吃新鲜的水果和蔬菜，增强机体的抵抗力，促进康复。”叶海敏建议，避免头部外伤和过度劳累，也能够有效预防耳石症的发生。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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