反复高热，可能是这种罕见病在作祟

周倜湖南日报 2024-06-23 21:33:03

湖南日报6月23日讯（全媒体记者周倜通讯员冷兰玉田爱玉李丹）“谢谢医生，我现在感觉好多了……”6月21日，在湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）呼吸与危重症医学科的病房内，患者陈奶奶连声向科室主任曾祥伯医生表达感谢。

陈奶奶此前持续反复高热一个月，每天烧到40℃，多方问诊依旧查不出原因，其身体状况也是越来越虚弱。不仅已卧床不起一周，不能进食、呼吸困难，甚至出现全身关节疼痛、乏力，并伴有大量红疹……

这让奶奶的家人心急如焚，于是家人将其带到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）呼吸与危重症医学科寻求病因，经检查她被确诊为成人斯蒂尔病（AOSD）。

“成人斯蒂尔病（AOSD）是一种少见的、病因不明的全身性自身炎症性疾病，全球发病率为0.16—0.4/10万，20—40岁发病率最高，约占70%，女性发病率稍高于男性。”曾祥伯介绍，AOSD是临床上发热待查疾病的主要病种之一，其临床特征非特异性，容易造成误诊和漏诊。

“成人斯蒂尔病的临床表现主要在发热、关节痛或关节炎、皮疹、咽痛、脾及淋巴结肿大、肝脏受累这几方面。”曾祥伯表示，如果出现傍晚或夜间体温开始上升，多超过39—40℃；发热时，关节痛加重，咽痛加剧，发热退后，关节痛和咽痛缓解；出现呈三文鱼样斑疹或斑丘疹的皮疹等症状，应及时就医，千万不要随便自己去药店对“症”下药，以免耽误病情。

经过精心诊疗和护理，入院3天后陈奶奶就已经退热，红疹及关节疼痛也逐渐好转，感染指标也在逐步下降，精神状态也好了许多，不日将康复出院。

“虽然成人斯蒂尔病的病情、病程多样，临床异质性大，但经过精准的诊疗和护理，多数患者预后良好。”曾祥伯表示，当感觉到身体不舒服时，一定要去正规的医院挂号问诊。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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