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大众卫生报全媒体记者 梁湘茂 大众卫生报 2024-04-18 12:57:24
大众卫生报全媒体记者 梁湘茂
最美人间四月天，烟雨朦胧长沙城。
4月16日晚，湖南长沙新湖南大厦22楼直播间。
全国知名肿瘤专家杨农轻轻走进直播间，他运用丰富翔实的专业知识、娴熟自如的临床技能，再加上流利的口才，为广大网友解答肺癌、胃肠肿瘤等方面的知识。
▲全国知名肿瘤专家杨农作客大众卫生报直播间 罗智文 摄
杨农，主任医师，博士研究生导师，第六届国之名医·优秀风范获得者，湖南省第二人民医院副院长。从医近30年，杨农专注于肺癌/胃肠肿瘤的精准免疫靶向治疗和化疗，尤其对疑难病例、多重耐药有丰富的临床实践经验，开展前沿抗癌新药临床研究，开设全国首个肺癌免疫靶向治疗专科门诊。
今年4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，今年的宣传周主题是“综合施策，科学防癌”，倡导每个人做自己健康的第一责任人，全面认识癌症，全周期防控癌症，动员全民参与防癌抗癌，提升全民健康水平。
“请问主持人，您觉得现在患恶性肿瘤的人数多了还是少了?”直播一开始，杨农便抛来第一个问题。
“多了。”主持人答。
“是的。新中国成立到现在70多年来，按照疾病谱、死亡谱排列，早年前，人们大部分患传染病，接着是心脑血管疾病;当心脑血管疾病得到有效救治后，慢慢地，恶性肿瘤死亡率排到了最前面。”杨农说，“人们的寿命越长，患恶性肿瘤的机会也越高。”
“体检发现肺结节，该怎么处理?”
面对主持人的提问，杨农明确表示：“中国14亿人口，有肺结节大约1.2亿人，可是转化成肺癌的为82万人，可见99%肺结节不一定转化为肺癌。但是一旦查出肺结节，专科医生跟踪、随访至关重要。”
肺癌的高危人群有哪些?杨农说：“年龄在45岁以上的男性和女性，并且具有以下几类情况的人群属于高危人群，需要进行早期肺癌筛查：吸烟量在400年支以上的属于重度吸烟者，要进行筛查；长期二手烟接触史或长期油烟接触史，比如长期接触厨房油烟的女性；直系亲属罹患肺癌或本人有肿瘤病史的人群;患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病的患者也属于肺癌好发人群。”
“90%的肺癌与烟草使用有关。比如，有的人不吸烟，但是旁边的人吸烟，吸烟的人呼出的颗粒物被不吸烟的人呼吸了，同样是致癌的。”杨农说，“上世纪60至70年代，美国严格控烟，后来肺癌发病率和死亡率逐年下降。如今，在美国，男性疾病排在最前面的是前列腺癌，在中国依然是肺癌。”
谈完肺癌的致病因素及治疗方法，他开始谈起了胃肠肿瘤。
“其实，在患胃癌的病人当中，大多数经济条件略差。因为购买新鲜的食材花费更贵，所以他们喜欢吃腌制食物。他们节约，吃的东西重油重盐，容易患病。”
“限制营养真的能‘饿死’肿瘤吗?”主持人问。
“不能。因为我们人类不知道肿瘤真正喜欢吃什么。”
“其实，不管是肺癌还是胃肠癌等其他肿瘤，大家最关心的是复发率的问题。有的人说，术后已痊愈4年，怎么突然复发了?”杨农说，“这就是癌症治疗最棘手的地方，也是医生最需要挑战的问题。癌细胞团块经常会脱落一些，它随着人体血流，隐藏在任何地方，在合适的机会复苏。通常在术后2年是复苏高峰期，过了第5年，复苏明显下降。”
杨农表示，癌症离我们并不遥远，但随着医疗技术水平的提高，很多癌症是可以治愈的。然而，癌症作为一种疾病，在治疗和康复的过程中，需要大量的经费、时间和精力，对于癌症，预防更为重要，预防癌症从改正不良生活习惯开始。
责编：梁湘茂
一审：许建
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三审：田雄狮
来源：大众卫生报
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