大众卫生报·新湖南客户端12月16日讯（通讯员 吴美兰）12月14日，湖南发布今冬首个寒潮橙色预警。自11月份以来，流感、儿童支原体肺炎等呼吸道疾病发病数量持续攀升，株洲新兴医院门诊儿科已持续了一个多月的就诊高峰。

在儿科门诊诊室内，每天都挤满了前来就诊的患儿和家属。儿科门诊的曾晖医生正在耐心地向家属询问解释、反复叮嘱，看诊间隙，曾医生忍不住咳了几声，“说太多话了，这嗓子不行了。”然而，曾医生来不及喝口水，下一位患者已经进到了诊室里。

“几乎天天都处在转陀螺状态，有时连中午饭都顾不上吃，延迟几个小时下班更是常有的事”。儿科门诊的医生和护士反映。每年秋冬季是呼吸道疾病的高发季，与往年同期相比，今年患儿明显增多，反复咳嗽、发烧、流涕、鼻塞……门诊到处是哭闹的患儿和焦灼的家属，“这段时期，儿科承担着巨大的接诊压力。”

相比于工作量的激增，如何快速识别病因、对症下药，让患儿得到及时有效的救治更为重要。曾晖医生从事儿科工作十余年，具有丰富的临床经验，擅长用中西医结合治疗小儿咳嗽、哮喘、肺炎、虚汗、腹泻等儿科常见病、多发病。她表示：“儿科医生更像是一个‘侦探员’，要从孩子的哭闹不安和家长的表述中收集到尽量多的信息来做出正确的诊疗决策，耐心、细心很有必要。就像那天来了个小孩，我一听肺部啰音就感觉是肺炎，但是父母却将其当成普通感冒来处理，在诊所打针吃药就是不好，要是再拖延下去，情况就糟糕了。”

随着患儿的急剧增多，门诊医护们日夜奋战在一线，每个人都在超负荷工作。医生们不停地接诊、查体、开处方、下医嘱、写病历；而护士们也在不停地量体温、输液、换液体……。

输液室里，孩子们的哭闹声不断，护士们一边用沙哑的声音耐心安抚，一边以最快的速度配药、扎针。高烧的孩子手脚冰凉，静脉很不容易找，大大增加了穿刺的难度，需要先将孩子的手捂热，避免多次穿刺。长期的实战经验积累，门诊护士们扎针的成功率都很高。

“现在，我们门诊每天的输液量、配药量、雾化吸入是之前的好几倍。”护士长杨志芬表示，为缓解患儿激增的问题，科室延长了接诊时间，增加了医护人员上班人数，整个急诊排班扩容，有效保障每个患者都能得到及时有效治疗。

“总之，什么时候忙完，我们什么时候下班休息。”这句朴实的话语，是儿科门急诊医护人员冬日里最温暖的承诺。祝愿孩子们早日康复！

儿童常见呼吸道感染

1.支原体肺炎

支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的常见疾病。典型症状主要表现为发热、咳嗽，亦可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，咳嗽较剧烈，婴幼儿中部分患儿有喘息表现。肺部体征早期大多不明显，因此有“症状重、体征轻”的特点。

2.流行性感冒

流行性感冒（简称“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其症状易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感的典型症状表现为发热、咳嗽（通常是干咳）、头痛、咽痛、肌肉和关节痛。多数人表现为轻症，通常在一周内自愈。但是，流感也容易导致部分人尤其是高危人群发生重症，甚至死亡。

3.新型冠状病毒感染

新型冠状病毒感染是一种由新型冠状病毒引发的急性传染性疾病。新冠潜伏期一般为1~14天，大多为3~7天，且在潜伏期内也有传染性，发病后5天内传染性较强，主要以飞沫、接触、气溶胶等方式传播。以发热、干咳、乏力为主要表现；部分患者以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。人群对新型冠状病毒普遍易感。

有效防控策略

1.科学佩戴口罩

科学佩戴口罩是预防呼吸道传染病最好的防护措施之一。

（1）应佩戴口罩的情形或场景：呼吸道传染病流行期间；自身出现发热、咽痛、咳嗽、流涕、肌肉酸痛、乏力等呼吸道病毒或微生物感染的症状期间；生活或学习的社区、学校发生聚集性疫情期间；前往医疗机构期间。

（2）建议佩戴口罩的情形或场景:乘坐公共交通工具时；进入超市、影剧院等环境密闭、人员密集场所时。

2.平衡膳食营养，增加营养摄入

儿童饮食应均衡多样，多食用富含丰富蛋白质及维生素的食物。尽量避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，饮食口味清淡。少量多次饮水，保持呼吸道湿润，有利于降低呼吸道疾病的发生。

3.居家空气流通，温湿度适宜

家长应尽量避免带儿童去人群密集、通风不良的公共场所。居家要多开窗通风，至少每天两次，可选择中午阳光充足、污染物较少的时候开窗换气，通风换气时要给孩子适当加衣物。冬季天气干燥，可打开加湿器提高空气湿度。

4.适度锻炼，增强体质

应鼓励儿童参加体育锻炼，提高身体素质，提高对寒冷天气的适应能力，增强对疾病的抵抗力。但空气严重污染和冷空气侵袭时，不宜外出锻炼。

5.关注天气变化，做好保暖

家长应根据气温变化及时给孩子增减衣物，减少外界温度变化给儿童身体健康带来的影响。

6.养成良好的个人卫生习惯

勤洗手，戴口罩。如家里有人患感冒等呼吸道疾病时，尽可能不要或减少与孩子接触。

7.接受有效的预防接种

除了接受计划内的免疫接种外，推荐孩子接受安全正规的计划外免疫接种，例如新冠疫苗、流感疫苗等，加强孩子的主动免疫能力。

8.保持心情愉悦

情绪对孩子的免疫功能有一定的影响，家长要营造良好和睦的家庭氛围，帮助孩子健康愉悦地成长。

温馨提醒

呼吸道感染的治疗会根据其致病源的不同而有所差异。在混合感染居多的情况下，当出现呼吸道感染症状时，家长应尽量带儿童就医，确定感染的致病菌后根据医嘱用药，切记不可盲目和滥用抗生素。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端