大众卫生报 2018-07-12 10:13:05
大众卫生报记者 殷映月 通讯员 夏爱民
湖南省中医药研究院附属医院脑病科副主任龙华君告诉记者,医学事业是她的挚爱。她出生于一个医药世家,爷爷与外公、舅舅在当地均是小有名气的中医师,母亲则毕业于原衡阳医学院西医临床专业。从小耳濡目染,加上多年的学习和临床实践,让她打下了扎实的中西医理论知识根基。龙华君认为在临床诊治中,应抛开中西医各自的偏见,各取所长,双管齐下。只要最终能让病人恢复健康,就不必拘泥于用哪种方式。
现年70岁的中南大学退休教师李先生,中风偏瘫已半年,合并有高血压、糖尿病等疾病,且言语不清,舌质暗红,舌苔少,脉弦细。他一侧肢体活动不利,患侧肩臂疼痛难忍,辗转省内几家医院治疗效果不佳。龙华君诊断他为中风后肩手综合征,治疗上西药予以抗血小板聚集、稳定斑块、调控血糖血压等卒中二级预防,中药以制首乌、枸杞、地龙、丹参、天麻等药组成的柔肝通络汤合舒筋汤,有滋补肝肾、活血通络之功效,并配合使用针灸、穴位注射、中药热奄包等中医特色和康复理疗。两个疗程之后患者右肩疼痛好转,可抬手至前额处,言语较前清晰;半年后患者言语清楚,生活自理,现在都可以每天出门跟人下棋了。
62岁的陈女士曾患有乙肝、肝硬化病史,反应迟钝,少语,计算力严重减退,还合并有腹水、肺部感染、2型糖尿病,如果不及时治疗恐有生命危险。龙华君立刻下达了控制肝脏功能损害、减少胺类食物摄入、帮助排泄氨毒的医嘱,开包含柴胡、郁金、枳壳、石菖蒲、胆南星、大黄等中药的开窍醒神汤,疏肝行气、化痰开窍。加上“白醋灌肠”疗法和该院经典自制药“肝喜片”,一周后,患者言语逻辑正常,认得清人,半月后复诊时病情稳定。
龙华君还擅长治疗眩晕、失眠、头痛等病,头痛应用疏散风邪、平肝熄风、化瘀通络之药;失眠应用养阴化痰、养血柔肝、健脾益气之药;眩晕应用补虚泻实,调整阴阳之药。她认为,中西医结合应立足于中医理论,运用中医的四诊法进行辨证论治,结合西医诊治方法,明确病因病机、诊断及鉴别诊断,提高诊疗效果。
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