3D打印技术助力，医生戴“全息头盔”完成乳房重建手术

新湖南客户端 2017-03-15 16:52:27

医生戴“全息头盔”手术

新湖南客户端3月15日讯(通讯员彭翠娥记者段涵敏)近日，省肿瘤医院的整形外科专家完成了一例特殊的乳房重建手术，3D打印技术和头盔式全息计算设备为手术“导航”。

2017年1月，省肿瘤医院肿瘤整形外科专家李赞教授在门诊接受了一名不寻常的女性患者：已辗转多地求诊的曹女士。曹女士是长沙本地人，对生活品质要求一直很高，2016年年末体检时发现右乳有不寻常包块，可能是“乳腺癌”。

曹女士详细向医生了解病情后得知，单纯的乳癌根治术会导致乳房外形丧失，给生活带来诸多不便，这些如晴天霹雳，恐惧不安顿时笼罩在她心头。曹女士希望能够在彻底去除疾患的同时重建乳房外形，来到省肿瘤医院乳腺肿瘤整形科(头颈外三科)就诊。

在手术方式的选择上，曹女士提出了自己的想法。她不希望采用国内目前最简单的假体植入法重建乳房，希望采用自身组织移植的方法，目前国际最适合采用的方法是用下腹部多余组织转移重建乳房，但是并不适用于曹女士，因为曹女士早年腹部先后做过剖宫产和子宫肌瘤切除手术，腹部瘢痕明显，外观不好，种种条件的限制给李赞主任团队布下了重重障碍。

李赞主任首先对患者全身情况进行了系统评估，发现患者大腿内侧皮下组织较多，曹女士也有强烈的意愿希望用大腿内侧的多余组织重建乳房，国际上新近几年才报道的一种新术式浮现在李赞主任的脑海里：就用股内侧穿支皮瓣游离移植方法做这个手术!

为了进一步提高手术的安全性，手术组医生与影像科的医生详细沟通，为曹女士完成高清度的CTA扫描数据，精确重建了肿块区域三维模型，并根据肿块范围和容积设计了相应面积的皮瓣大小及厚度，同时将曹女士腹部、髂腹股沟区域以及大腿所有较大穿支血管做了三维立体重建，直观、准确地呈现x线片、CT、MRI等传统影像学资料难以直观呈现的血管解剖信息，最后在李赞主任的仔细筛选后确定在左侧大腿内侧设计精确面积的穿支皮瓣，并通过3D打印技术制作出1:1的实物模型，在计算机上和实体模型上精确模拟了手术切取范围。

全息眼镜下的手术视野。

刚从世界显微修复重建学会主席Isao Koshima(光岛)教授处学习半年归来的宋达疆博士，一下就想到此例手术可以采用微软的前瞻产品：名为HoloLens项目的头盔式全息计算设备。这是一个基于深度摄像头，高性能处理器和双屏幕显示的进阶版眼镜，CTA制作的3D图像转化输入此眼镜后，就可以将三维全息图像和现实影像重叠，从而做到实时指导手术的作用。

2月7日，经过详细周密的准备，手术正式开始。李赞主任术中头戴已经输入患者三维影像信息的眼镜，精确切取了面积为22cm×14cm的股内侧穿支皮瓣，游离移植一期重建乳房，手术历时6个小时就得以安全顺利完成。

“就跟你的手术视野一样的手术眼镜屏幕。”省肿瘤医院党委书记周晓介绍，3D打印技术已经广泛应用于肿瘤整形外科，三维建模在肿瘤切除和皮瓣修复中的应用有助于进行精确的术前规划，但是传统的三维建模无法实现在术中实时指导手术，因此如何把计算机里的设计方案在手术台上实时精准地实施，是困扰肿瘤整形外科医生的问题。Holoens眼镜的出现很好的弥补了三维建模这一不足。

责编：朱晓华

来源：新湖南客户端

我要问