两会发言篇丨4万元担保和28份猪肉能改变医患关系吗?

王为薇新湖南客户端 2016-01-26 20:47:38

新湖南客户端记者王为薇

【发言委员】张国刚(中南大学湘雅医院副院长)

【发言题目】重构医患互信打造和谐医患关系

（详细报道》》4万元担保与28份猪肉的情分）

【发言解读】

湖南省61571个医疗卫生机构，仅41家三甲医院

政协委员张国刚，从医30余年，出生于医生家庭。从小目睹母亲与一位患者结成姊妹的他，聊起内心所向往的医患关系，说了5个字，“像家人一样。”

医生和患者的关系想要回到“家人”的状态，有哪些困难?

我们先来看看张国刚提供的数据——

2013年，中国医学科学院和北京协和医学院曾做联合调查，有53.6%的患者表示不信任医生，仅有26%的医生认为患者信任自己。

《中国医师执业状况白皮书(2015年)》提供的数据显示：59.79%的医务人员受到过语言暴力，13.07%的医务人员受到过身体伤害。

到底是什么原因导致了医患关系的紧张?还是来看数据——

2014年，湖南省医疗卫生机构总数为61571个，其中医院1018家，医院中，公立医院仅548家，而三级甲等医院仅41家。全年各级医院总诊疗人次为8561.45万人次，而公立医院诊疗人次达7786.64万人次占比高达90.95%。

当前，政府对医院的财政拨款占医院正常运转成本10%不到，医院主要靠自身业务收入来维持生存和发展，导致其自身利益和社会公共职能之间的矛盾日益明显。

据我省某三甲医院调查，副高职称以上专家的日均门诊量在70-100人左右，平均与每位病人交流时间不足10分钟。而在西方发达国家，每位医生的日接诊量是5-10人。

张国刚说，以上3组数据，分别反映了医患关系之所以艰难的3个原因。“从医疗资源布局来看，优质医疗资源过度集中老百姓看病难;从医院管理模式来看，公立医院过度市场化造成看病贵;医务人员的超负荷劳动直接导致医患双方沟通不够。”

医患关系怎么破?

从掌握的数据入手，张国刚提出，要破解医患关系困局，需要从4个方面着手。

首先，做好区域卫生规划，合理配置卫生资源。综合考虑区域经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，确定区域卫生发展规划。

其次，突出公立医院公益属性，有力推进公立医院改革。“一方面，政府要加大对医疗卫生机构和医疗保障体系的投入，使医院的经济收入主要来源于财政拨款和诊断、救治、护理、服务等环节，引导合理检查、合理用药、合理收费;另一方面，要建立健全医疗服务价格形成机制，根据区域经济发展水平、医院等级、医护人员职称等，重新调整、拉开医疗服务项目价格差距。而医生的薪酬不再与业务收入挂钩，而是根据岗位、职称、年资、工作时间、服务质量等决定工资水平的高低，保证医生合理的、有尊严的收入。”

第三，探索建议医疗赔偿强制保险制度。“强制医务人员购买医疗责任保险，或强制医务人员和病患购买医疗意外保险，以此来分散医疗意外所导致的损害风险。保险资金来源可采取政府、医疗机构、医务人员、病人、社会团体等多渠道筹集。”

第四，推广“五位一体”的医患沟通机制。目前，“医院-医生-律师-心理咨询师-患者”五位一体的谈话告知机制已在湘雅一医院的重大手术和高风险手术中推广开来。“我们设置医患沟通室和法律咨询室，配备录音、录像、投影等设施，对高风险病例进行特约谈话告知，从而降低医疗纠纷发生的概率。”

周绍明(湖南省妇幼保健院副院长)

罗令(长沙市第八医院手显微外科主任)

周建(长沙市岳麓区人民法院立案庭副庭长、诉调对接中心主任)

作者：王为薇

责编：廖慧文

来源：新湖南客户端

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