结石比苹果大！湘雅常德医院成功为患者取出巨大膀胱结石

李杰湖南日报·新湖南客户端 2023-04-04 09:13:18

如不是亲眼所见，今年75岁的郑奶奶和家人都万万不敢相信，她身上的膀胱结石竟比苹果还大！近日，湘雅常德医院泌尿外科为75岁患者成功取出这一巨大结石，直径最长达11厘米。

（结石和苹果一般大）

40年前，郑奶奶开始尿频、尿急，当地医院诊断为：尿道炎。多次消炎治疗，情况好转。去年开始，郑奶奶尿频、尿急越来越严重，一晚上起夜十几次，严重影响她的正常生活。今年3月，郑奶奶来到湘雅常德医院泌尿外科就诊。

（患者膀胱结石三维成像图）

湘雅常德医院顿金庚教授看到检查结果后表示，患者的膀胱结石巨大，如果采取微创手术，经尿道手术操作难度大、耗时长、黏膜损伤机会增加，不一定能达到微创的效果。传统的膀胱切开取石，可能是理想的选择。

（从患者体内取出的4颗结石）

一个比苹果还大的结石，旁边还有3个枣子大小的结石占据了整个膀胱。在顿金庚教授团队的努力下，经过半小时的手术，患者的巨大膀胱结石最终被成功取出。患者目前肾功能恢复良好，排尿功能也在逐步恢复正常。

随着医疗条件的不断改善，膀胱结石大多能早期诊断、早期治疗，难以形成膀胱巨大结石。该患者能形成如此巨大膀胱结石，实属罕见。顿金庚分析，患者对自己的身体状况不够重视，也没有对身体的异常保持警惕，“其实患者平时自己就能摸到膀胱部位像石头一样的包块，但却不知道那是异常的。”

据顿金庚介绍，膀胱结石分为原发性和继发性两种。原发性膀胱结石多发生于10岁以下儿童，与营养不良及低蛋白饮食有关，随着生活水平的不断提高、饮食结构和营养条件的改善，原发性膀胱结石的发生率在我国已经明显降低。

膀胱巨大结石对机体可能产生巨大危害。除了反复尿频、尿急、排尿困难外，由于巨大结石对膀胱壁有直接压迫作用，长期挤压可能造成膀胱壁缺血坏死，甚至自发性破裂、膀胱皮肤瘘、膀胱直肠瘘，膀胱阴道瘘。膀胱结石也会影响上尿路，引起膀胱输尿管返流、肾积水，造成肾功能不全，甚至出现尿毒症危及生命。巨大结石长期反复刺激膀胱黏膜，还有可能导致粘膜上皮细胞恶变，形成膀胱癌。（腾燕妮孙吉）

一审：李杰

二审：卜云

三审：姜鸿丽

作者：李杰

责编：李杰

来源：湖南日报·新湖南客户端

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。

我要问