新湖南客户端4月19日讯(通讯员 周丽华 李圆菲)4月18日上午9点，南华大学附属长沙中心医院呼吸病诊疗中心在医院门诊大厅举办《肺癌多学科协作诊疗，为肺癌患者带来更精准的医疗》科普义诊活动。南华大学附属长沙中心医院呼吸病诊疗中心副主任、副主任医师曾晓媛表示，肺癌在中国已经成为“事实上”的癌王。据统计，每年我国肺癌发病人数超过70万，死亡人数超过60万，发病和死亡数均位居所有肿瘤疾病的首位。这些数据说明肺癌具有发病率高，病死率高的特点。所以，有关于肺癌的治疗方法和手段对于肺癌患者来说“至关重要”。

男子腿部扭伤致骨折 竟是肺癌骨转移在“作祟”

今年67岁的李广文(化名)，退休后一直有“腰酸腿痛”的老毛病。三天前，李广文早起时不慎扭到左腿，伤后整个左小腿疼痛变形，无法正常行走。家人发现老人伤势严重，立刻将他送到南华大学附属长沙中心医院骨科门诊就诊，检查结果提示双侧髂骨、左侧股骨改变，医生考虑恶性肿瘤性病变并左股骨病理性骨折的可能。而胸部CT和活检显示，患者是因为低分化肺鳞癌合并骨转移才导致的骨折。因为病情较重，李广文被转入医院重症医学科接受治疗。

“不少像李广文这样的恶性肿瘤骨转移的患者，初期根本不知道自己身患肿瘤，直到发生骨转移出现严重症状才来就医。”重症医学科主任、副主任医师邓湘辉介绍。比如肺癌，初期大多没有明显症状，很多患者都是等到癌细胞转移到骨骼，出现如骨头酸痛、甚至是骨折的问题，就医后才发现其实是肺癌作祟。轻则腰酸背痛，重则骨折侵犯脊髓、压迫神经、半身不遂。

南华大学附属长沙中心医院呼吸病诊疗中心副主任、副主任医师曾晓媛表示，肺癌发生后，可以从三个方面鉴别肿瘤的症状和表现。1、由原发肿瘤引起的症状;咳嗽;咯血;喘鸣;胸闷气促;体重下降;发热。2、肿瘤局部扩展引起的症状和体征：胸痛;胸水;吞咽困难;声音嘶哑;颜面水肿-上腔静脉阻塞综合症;单侧眼睑下垂-Horner综合症。3、由肿瘤远处转移引起的症状：转移到脑-头晕头痛;转移到腹部-腹痛、腹胀;转移到骨骼，即肋骨，脊椎骨，骨盆-骨头痛;转移到淋巴结-颈部淋巴结肿大。此外，曾晓媛呼吁市民及高风险人群(如吸烟者，慢性肺部疾病，矿区居民，长期接触煤烟、油烟者等)进行定期筛查和体检，有效预防肺癌发生。

多学科精准合作 为肺癌患者生命接力

此次科普活动中，呼吸病诊疗中心展示了肺癌患者通过多学科协作诊疗，获得了有质量生存的真实案例。

52岁的曾广(化名)是一名肺癌患者。2016年4月初，因为咳嗽咳痰长时间不见好转，又发现痰中有血，于是来到南华大学附属长沙中心医院呼吸病诊疗中心门诊就诊。通过胸部CT检查，提示中央型肺癌可能，入院后，曾广行支气管镜活检，病理确诊为肺鳞癌(低分化鳞癌)。

明确诊断后，呼吸病诊疗中心与胸心外科联合会诊。2016年11月18日，曾广在胸心外科接受手术治疗，在全麻下行心包内左全肺切除、淋巴结清扫、胸膜粘连烙断术，术后接受放化疗稳定肺癌病情。2018年3月初，曾广因咳嗽气促明显，无法平卧而入院。通过胸部CT检查，提示肺癌复发并淋巴结转移可能性大。呼吸病诊疗中心再次联同胸心外科、肿瘤科、影像科、病理科、核医学科、介入科等相关科室进行全院大会诊，最终确定先行支气管镜下支架植入术紧急缓解患者气促情况，再进行局部放疗。3月25日，曾广于呼吸病诊疗中心内镜室行支气管镜下支架植入术，手术顺利。术后患者即感呼吸困难明显缓解，复查胸部CT提示管腔较前通畅。2018年4月18日至6月1日，曾广接受纵膈淋巴结姑息放疗。通过多学科治疗，曾广一次次闯过了“生命的关卡”，一直到目前，患者的生活质量都很稳定，只需按期到医院复查即可。

南华大学附属长沙中心医院呼吸病诊疗中心副主任、副主任医师曾晓媛表示，曾广的治疗过程揭示了肺癌多学科协作诊疗的“精准力量”。将多学科诊疗模式应用于肺癌治疗中，可以通过多个科室的介入，让诊疗有了分工，然后在分工明确的基础上，不同学科的医生能够有空间展开高效的互动协作，在最短的时间内制定出最优的诊疗方案;再执行诊疗以及对肺癌患者进行后期的随访反馈。

责编：张春祥

来源：湖南日报·新湖南客户端