子宫动脉和反复流产有关系吗?

2017-11-09 16:48:21

问：子宫动脉和反复流产有关系吗?

答：是有关系的，但不能是单纯的因果关系，要结合病史和各项化验检查系统分析。子宫动脉是反应子宫血供情况的指标之一。

怀孕为什么会流产，我用一个通俗的比喻来给大家分析：怀孕就像种花盆里种庄稼，农民伯伯每次种庄稼，首先得种子质量好，土地肥沃，地盘够大，同时还得积极浇水，否则芽长出来也会枯死。

还有如果田里虫子多，也会把长大的花草吃掉，也不会结果。再者如果种子跟土地不配，就像南方的荔枝很难再北方的土地上生长一样，种子和土地不匹配，也很难会结果。

上面这几个原因对应医学专业词汇就是：遗传因素、解剖因素、血液高凝状态、免疫因素等。

子宫动脉评价的是子宫血供的情况，如果血液高凝，子宫动脉阻力容易高，转化成通俗易懂的解释就是水管里积了淤泥，容易水流缓慢，所以容易庄稼水浇的不够。

所以，子宫动脉阻力高，容易引起胎停。

所以，我们对于复发性流产的患者，常规会检查子宫动脉，子宫动脉的结果报告长得是这样子的，结果包含RI PI S/D 等结果。

子宫血供主要来源于子宫动脉及其分支，包括供应子宫肌层的弓形动脉及子宫内膜的螺旋动脉。

妊娠后，螺旋动脉将富含氧及营养物质的母血送至绒毛间隙，与胚胎的血液进行物质交换，因此，子宫动脉的血供正常与否对胚胎发育的生长至关重要。

病理状态下，滋养细胞对胎床螺旋动脉的侵蚀受到抑制，子宫肌层螺旋动脉保持原状不扩张或是轻度扩张，母体血液通过血管所受阻力较正常妊娠大，单位时间内注入绒毛间隙的母体血减少，影响胚胎的生长和发育，RI 和S/D处于高水平状态，最终导致胚胎停止发育。

正常妊娠时，随着妊娠时间的推移，胎儿营养需求增加，子宫动脉阻力会逐渐降低。

所以，对于有复发性流产病史的孕妇们，我一般会在还没有怀孕的黄体期(月经后半期)，怀孕早期(B超看胎心的时候)，中孕期(做NT的时候)，和做系统B超时来评估子宫动脉阻力。如果前面评估正常了，后面的几次就不需要再做了。

很多网友会问，那到底多少是正常?

由于子宫动脉做的手法和时间段的不一样，她只能有一个范围，不能有子宫动脉单一的指标来定正常不正常，还要结合病史和其他化验的结果。

我们也还在总结临床数据的过程中，而且每个医院，参考值可能也不一样。但有一点，如果子宫动脉出现舒张期血流缺如，那胎停的风险很大，肯定要药物干预，药物包括阿司匹林和达肝素等。

(通讯员刘玲)

责编：熊梓淇

来源：搜狐健康

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