突破高危禁区｜湘南学院附属医院多学科协作，成功为尿毒症患者实施TAVR手术

大众卫生报·新湖南客户端11月12日讯（通讯员 李华峰）近日，湘南学院附属医院心血管内科介入团队联合多学科，成功为一名长期尿毒症透析合并重度主动脉瓣狭窄患者实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR），以微创方式解除心脏瓣膜梗阻，让超高危重症患者重获生机。

患者为终末期肾病，需长期规律透析维持生命，全身基础状况极差。近期反复胸闷、气促、活动乏力，经完善检查确诊为重度主动脉瓣狭窄。重度瓣膜病变叠加尿毒症所致内环境紊乱、免疫力低下、出血及感染风险高等多重隐患，病情复杂，救治难度极大。

视频为术前造影。

传统开胸主动脉瓣置换手术创伤大，术后极易发生急性肾损伤、重症感染、心力衰竭、恶性心律失常等致命并发症，并不适用于该患者。为最大限度保障患者安全，医院迅速启动多学科会诊模式，结合患者透析病史、瓣膜解剖特征及全身耐受能力，反复推演、评估手术风险，量身制定个体化微创TAVR手术方案。

在医院心血管内科和介入团队的精细操作下，术中精准定位、平稳释放并校正人工瓣膜，全程严密防范传导阻滞、瓣周漏、溶血、急性肾损伤等严重并发症，手术过程平稳顺利。

视频为术后造影。

术后，患者胸闷、气促症状即刻缓解，生命体征稳定，心功能明显改善，未发生手术相关并发症，目前恢复良好。

此次超高危TAVR手术的成功开展，充分彰显该院心血管团队处置复杂结构性心脏病的技术实力，凸显多学科协同诊疗优势，为高龄、高危、合并多系统基础疾病的心脏瓣膜病患者提供了安全有效的微创救治新选择。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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