“医生，他的脚还能保住吗？”娄底市第一人民医院多期手术成功救治危重车祸患者

大众卫生报·新湖南客户端11月9日讯（通讯员 阳颖）“医生，他的脚还能保住吗？”在娄底市第一人民医院，车祸患者沈先生的家属，紧紧抓住手足显微外科主治医师石书熠的手，一遍遍焦急地问道。

对于年仅39岁的货车司机沈先生而言，这场突如其来的惨烈车祸，不仅击碎了他平静的生活，更让他的左腿、左足随时面临截肢、致残的致命危机。

事发当天，沈先生因严重车祸遭受猛烈撞击，肢体损毁程度极其危重。急救人员抵达现场时，伤情触目惊心：其左膝、左足遭遇大面积暴力损毁，开放性创口严重污染……送达医院后已经出现失血性休克。

保肢，迫在眉睫。手足显微外科主任何辉立刻开通绿色通道，带领团队紧急制定手术方案。术中，情况比预想的更严重：左膝关节开放性脱位、股骨内侧髁骨折、胫骨平台粉碎性骨折、左足内侧毁损并大面积皮肤缺损，肢体血管、神经、骨骼、韧带等多个重要结构同时受损，保肢难度极大。

为最大程度保住患者肢体、恢复肢体功能，手术团队采取分期分步、阶梯救治的治疗策略。一期紧急开展清创手术，彻底清除创面坏死、污染组织，精准修复受损的血管、神经与肌腱，对粉碎性骨折部位进行临时固定，快速恢复肢体基础血运，稳住患者生命体征。

（医生查看沈先生的术后恢复情况）

待患者创面情况、身体状态初步稳定后，团队接续开展二期扩创手术，精准复位跖跗关节脱位并实施内固定术，同时取游离股前外侧穿支皮瓣精准填补组织缺损、覆盖创面。后续根据患者恢复情况，顺利完成第三次手术，逐步完善肢体外观与基础结构修复。

历经多阶段、连续性的攻坚救治，沈先生的肢体血运完全恢复，创面顺利愈合。后续经过系统性康复锻炼，患者肢体活动功能稳步恢复，目前已可自主活动、顺利下床行走，重获站立与行走的希望。

责编：许建

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