关节镜微创术终结患者8年反复脱位之痛

吴秋菊彭秀娟新湖南客户端 2026-09-04 15:22:16

新湖南客户端9月4日讯（通讯员吴秋菊彭秀娟）近日，湘西土家族苗族自治州人民医院骨一科成功为一名右肩关节反复脱位患者实施关节镜微创手术，一次性修复关节内多处损伤，让饱受病痛折磨8年的肩膀重新稳稳“归位”。骨一科开展关节镜微创手术多年，技术积累深厚、操作流程成熟，此次复杂手术的成功开展标志着在复杂肩关节疾病微创诊疗领域迈上新台阶。

55岁的王女士（化名），因外伤致右肩关节反复脱位长达8年。疼痛虽不算剧烈，但肩膀动不动就脱位，穿衣、梳头这些日常小事都让她提心吊胆，辗转多家医院治疗效果始终不理想，日常生活质量大打折扣。患者磁共振检查提示：肩关节内起到“稳定垫圈”作用的盂唇已经严重受损；肱骨头后侧因反复脱位撞击形成骨缺损；维持肩关节稳定的肩袖肌腱也出现损伤，这正是8年反复脱位遗留下来的典型损伤痕迹。

如果采用传统开放手术，不仅创伤大、而且术后恢复周期长。面对复杂病情，骨一科主任赵峻带领团队反复研讨，结合患者年龄与功能诉求，量身制定微创手术方案及康复计划，计划在关节镜下一次手术同步修复二处损伤，重建肩关节稳定性。

手术当天，主刀医生罗刚在患者肩部做几枚“钥匙孔”大小的微小切口，在高清关节镜引导下完成整套手术操作。镜下探查印证了术前判断：肩关节前方“稳定垫圈”松弛撕脱，肱骨头后侧大面积骨缺损，肩关节前后防护结构双双受损，这便是患者多年反复脱位的根源，也是本次手术最大难点。手术团队在镜下同步完成二项修复，将撕脱的盂唇连同关节囊重新固定缝合回关节窝边缘；用冈下肌腱填塞后方骨缺损；多方协同修复，一次性解决二处损伤，完整重建肩关节稳定结构。整台手术历时约2小时，术中过程顺利，出血微量。

罗刚介绍，对比传统大切口开放手术，关节镜微创手术创伤小、出血少，能最大程度保留肩部原生组织结构，为肩关节复发性脱位患者提供更优的治疗选择。

手术的成功离不开护理团队的全程护航，从入院时的健康宣教、术前心理疏导，缓解患者对多年顽疾的焦虑；到术后严密的病情观察、疼痛管理、伤口护理；再到个体化的早期康复指导，责任护士耐心为患者拆解每一步康复动作，做好居家康复科普，帮助患者建立康复信心。

住院期间，科室还联动免陪照护小组，为患者提供专业化日常生活照护，减轻家属陪护压力。在医护协同、免陪照护的精心照护下，王女士术后恢复顺利，复查提示肩关节位置良好，稳定性显著改善，现已出院。

“肩膀终于稳住了，心里踏实多了！”出院时王女士连连道谢。后续她将遵循医护指导坚持循序渐进康复锻炼，逐步重拾抬臂自如的力量。

专家提醒：

肩痛绝非“小病”，外伤之后肩关节反复脱位、抬臂无力、夜里睡觉肩膀酸痛，都是肩关节损伤的预警信号，千万不要简单当成肩周炎，盲目自行拉伸、按摩。

外伤后肩关节第一次发生脱位，就要及时规范就诊复位，接受专业检查评估。不能因为可以自行复位就疏忽大意，避免演变成复发性脱位。症状持续一定要尽早完善磁共振等检查，做到早发现、早干预、早修复，最大程度保护肩关节功能。

作者：吴秋菊彭秀娟

责编：李孟河

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来源：新湖南客户端

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