孩子眼白上的黑斑，和戴角膜塑形镜有关吗？

湖南日报·新湖南客户端 2026-09-02 16:33:22

湖南日报·新湖南客户端通讯员黎元元

带孩子进行角膜塑形镜复查时，部分家长会留意到孩子眼白处出现一块或几块灰黑色、青褐色的小斑点。这些斑点是什么、是否与配戴角膜塑形镜有关、需不需要处理，是不少家长关心的问题。本文梳理眼白黑斑的常见类型，以及哪些变化值得关注。

眼白上的黑斑，通常是什么？

眼白在医学上称为巩膜，其表面覆盖一层薄而透明的结膜。儿童眼白出现黑斑，临床上主要见于两种情况。

结膜色素痣

类似于皮肤上的色素痣，由结膜部位黑色素细胞聚集形成，呈现灰黑色或褐色斑点。此类斑点边界清楚，大小相对稳定，不伴有痛痒、充血或凸起。部分儿童出生时即存在，也有部分在成长过程中逐渐显现。结膜色素痣与角膜塑形镜配戴没有直接关联，并非由镜片摩擦所致。多数结膜色素痣不具有恶变倾向，一般不需要处理。

巩膜色素斑

这种情况在儿童中较为多见。儿童巩膜厚度相对较薄，下方脉络膜的色素可部分透出，使眼白呈现青灰色或蓝黑色斑片。其特征为斑片偏青灰色、边界模糊。多见于低龄儿童，随着年龄增长、巩膜逐渐增厚，部分斑片会有所变淡。巩膜色素斑属于生理表现，不需要处理。

配戴角膜塑形镜期间，定期的裂隙灯复查使家长更为细致地观察孩子眼部情况，因此更易注意到原本就存在的斑点，而非镜片配戴造成的损伤。

哪些变化值得关注？

多数眼白黑斑属于良性表现，但如果出现以下变化，建议前往眼科就诊：

· 短时间内黑斑明显增大、颜色加深、边界变得模糊

· 黑斑凸起于眼白表面，表面粗糙

· 黑斑周围结膜充血发红，伴异物感、流泪、疼痛

· 黑斑表面出现新生血管

· 黑斑反复出血

出现上述情况时，不建议自行滴用眼药水，可由眼科医生在裂隙灯下进行检查评估。

配戴角膜塑形镜的常见疑问

眼白有黑斑，还能继续戴角膜塑形镜吗？

对于稳定、没有明显变化的结膜色素痣或巩膜色素斑，不影响角膜塑形镜的配戴，按常规时间复查即可。若黑斑出现前述异常改变，可先由眼科评估后再判断后续配戴事宜。

配戴角膜塑形镜会诱发黑斑吗？

角膜塑形镜配戴时主要覆盖角膜（黑眼球）区域，与眼白结膜位置不直接接触。眼白部位的黑斑并非配戴角膜塑形镜所诱发。配戴期间定期的裂隙灯复查，让家长更容易注意到眼白部位的色素斑点。

黑斑是否存在风险？

儿童结膜恶性色素病变的发生概率较低。重点在于定期观察斑点是否有变化，而非过度担忧。

日常观察与注意事项

· 减少不必要的反复翻眼查看，避免频繁刺激结膜

· 每次角膜塑形镜复查时，可将眼白黑斑情况告知医生，由医生在裂隙灯下进行观察对比

· 可在自然光下拍照留存，便于后续对比变化

· 不建议自行购买使用宣称可消除色素斑点的滴眼液，目前没有药物能够消除此类色素斑

儿童眼白上的黑斑，多数为结膜色素痣或巩膜色素斑。配戴角膜塑形镜本身不会引起黑斑。观察重点在于斑点是否有快速增大、凸起、充血等变化。稳定不变的情况下，常规随访即可；出现变化时，建议前往眼科就诊。

（科普来源：爱尔眼科医院集团）

附：本文仅为眼科相关知识的科普介绍，供读者参考，不构成具体临床诊疗的推荐或指引。因个体差异存在，如有相关疑问请前往线下医疗机构咨询专业医师。文章图片由AI生成，仅辅助阅读。

责编：龙子怡

一审：龙子怡

二审：廖义刚

三审：周小雷

来源：湖南日报·新湖南客户端

我要问