麻醉知多少｜麻醉术后：静养还是适度活动？

2026-06-17 10:51:08

“伤筋动骨一百天，手术后必须好好静养”，这是几代人传下来的“康复铁律”。然而，在现代麻醉与外科学的理念中，这个传统观念正在被颠覆。科学的“动养”——早期活动，已成为加速康复（ERAS）的核心环节。

首先，我们必须理解为什么术后绝对卧床有害无益。手术和麻醉后，身体处于应激状态，长时间静止不动会引发一系列问题：血液循环减慢，大大增加了下肢深静脉血栓的风险，血栓一旦脱落可能导致致命的肺栓塞；肺部分泌物不易咳出，增加了肺部感染（肺炎）的几率；同时，肌肉会加速萎缩，关节可能变得僵硬，胃肠功能恢复也会变得异常缓慢。这形成了一个阻碍康复的恶性循环。

因此，科学的早期活动，正是打破这个恶性循环的“金钥匙”。当然，这并非指让您剧烈运动，而是在医护人员的指导和有效镇痛下，进行循序渐进的活动。具体方案通常包括：

（1）床上活动：这是第一步。麻醉清醒后，您就可以开始进行简单的床上运动，如深呼吸、有效咳嗽、主动活动脚踝和膝关节。这些动作能有效促进血液回流，预防血栓形成。

（2）坐起与站立：在生命体征平稳后，护士会协助您摇高床头，先在床上坐起，适应片刻后，再尝试在床边或搀扶下站立。这个过程能让您的身体逐步适应体位变化。

（3）离床行走：这是最关键的一步。一旦您能站稳，就应尽早尝试下地行走，从一小步开始，逐渐增加活动范围和频率。早期行走能最有力地促进全身机能恢复，振奋精神。

总而言之，从术前了解活动的重要性，到术后在医护团队指导下的逐步实践，“动养”贯穿于整个康复过程。请相信，您的身体比想象中更坚强。请放下“必须静养”的旧观念，在无痛或微痛的前提下，主动参与到自己的康复中来。让我们携手为您规划一条最科学的“动”养之路，让您更快、更好地恢复健康。

（作者系中南大学湘雅三医院麻醉科主治医师张帆）

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