15岁少女发现巨大盆腔肿瘤 “青春期女性”治疗方案守护生育力

2025-06-25 11:04:26

大众卫生报·新湖南客户端6月25日讯（通讯员陈丽星易水晶）近日，中南大学湘雅三医院妇科团队为一名15岁卵巢肿瘤Ⅳ期患者成功实施高难度手术，完整切除直径达20cm的盆腔巨大肿瘤，完美保留患者生育功能。目前患者恢复良好，已于6月16日康复出院。

据介绍，患者小陈半年前即出现下腹胀痛症状，因备战中考未及时就医。2025年6月1日，病情突然加重，出现恶心呕吐、水样腹泻伴呼吸道症状。当地医院检查显示：盆腔巨大占位（20×18×15cm）伴大量腹水，右侧胸膜转移并大量胸腔积液，右肺膨胀不全合并感染，同时存在双输尿管受压积水及低氧血症等多系统并发症。6月3日，患者经120急诊转入湘雅三医院妇科救治。

面对这一复杂罕见病例，徐大宝主任和肖松舒教授评估考虑为卵巢恶性生殖细胞肿瘤晚期可能性大，立即启动肿瘤多学科会诊，邀请呼吸科、外科、麻醉科、肿瘤科、ICU等多学科专家讨论，制定适宜该青春期女性患者的个体化、最优化手术和围术期处理方案。经过术前多次放胸水改善肺功能和完善PET-ET全面评估等处理后，6月6日在麻醉科段开明主任的保驾护航下由易水晶副教授主刀手术。术中见盆腔大量血性腹水约2000ml，右侧卵巢见一20cm囊实性肿物（可见破口），子宫直肠陷凹多发转移病灶，快速病检证实为未成熟畸胎瘤并转移。团队精细操作，行保留生育功能手术，盆腹腔减瘤R0。术后患者拔管后安返妇科病房，并顺利完成HIPEC（肿瘤热灌注）治疗后出院。

妇科专家提醒：青少年时期妇科疾病（如卵巢肿瘤、囊肿等）早期症状往往不明显，常规自我检查难以发现，易被忽视。加之部分青少年及家长对妇科健康问题存在认知误区，可能因羞耻或恐惧心理延误就诊。专家特别强调，青少年妇科疾病具有特殊性，即便肿瘤进展至晚期，通过规范治疗仍有望保留生育功能，为患者守护未来的希望之光。

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