视频|医生讲故事：8龄童骨折手腕成Z字形，中医手法复位康复不误课

大众卫生报 2024-04-07 10:12:11

记者鲁红通讯员金浪车国良后期余政武实习生袁赛赛

儿童比成年人更易发生骨折。生活中，儿童活泼好动，自我保护力、危险性判断力差，骨骼弹性、韧性相对较大，易受力折弯变形，容易发生骨折。前臂、小腿、锁骨、肘关节是最易发生骨折的部位。跌倒摔伤、交通事故、高处坠落是儿童骨折的常见原因。

今天的“医生讲故事”，让我们一起来听一听长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区骨伤科中心主任兼中医正骨科主任刘政治医生，为大家讲述中医手法复位儿童尺桡骨骨折的门诊故事。

危急——8龄童桡骨骨折，手腕成“Z字形”

近日，在长沙市中医医院中医正骨科门诊，一对夫妻带着孩子突然闯进来，万分着急地找到刘政治主任。原来，8岁的小男孩贝贝在学校玩耍时不慎滑倒，导致左尺桡骨双骨折，骨折断端完全错位，经肌肉牵拉，手腕成了“Z字形”。辗转两家医院手法复位均未成功，医生建议手术治疗。眼看着孩子手臂越来越肿，十分痛苦，家长既心痛又心急，经人介绍，慕名前来找刘政治主任想想办法。

复位前X片

复位后X片

刘政治主任立即为患儿开通绿色通道，详细了解受伤经过并查阅X线片后，决定为贝贝同学实施无痛手法复位。一摸、二牵、三折顶、四回旋，动作干净利落、一气呵成，接着外敷草药及中医夹板外固定。经C臂透视，骨折精确复位，整个过程贝贝没有感觉到任何不适。刘政治主任又详细给孩子父母讲解了骨折护理事项、饮食营养、随访时间、康复锻炼等注意事项。孩子父母悬着的心终于放下了，中医骨折复位不仅避免了手术、减少了痛苦，更主要的是孩子可以绑着夹板正常上学，课程也没耽误。

中医手法折顶成角复位中

刘政治主任手绘折顶成角演示图

创新——中医正骨+数字化，首创无痛可视复位技术

刘政治介绍，尺桡骨远端双骨骨折背向移位是一种极其难复位的骨折类型，是所有手法复位中最难复位的。

X光片看上去好像是前后移位，好多医生都喜欢采用类似桡骨远端骨折复位方法，所以每次复位都会失败。其实这是一种背向移位，青少年骨膜厚而坚韧，很难拔伸牵引。正确的复位方法应该采用折顶成角方法来复位。

其次折顶成角复位时，刺激性疼痛感是很剧烈的，一般患儿不容易配合，所以采用门诊无痛复位会使得复位更加顺利。如果复位不成功，极有可能就需要手术治疗。

据介绍，长沙市中医医院中医正骨科采用传统手法结合现代医学，在湖南省首创无痛可视正骨复位技术，提高骨折复位的精准度，大大减轻了复位的痛苦及恐惧，费用低廉，不需要手术，既快速缓解了患者的痛苦，又缩短了康复时间。尤其对于学龄儿童来说，这无疑是一种既安全又高效的治疗选择，不仅让孩子快速恢复健康，更让他们能够早日回到学校，与同学们一起学习和成长。

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来源：大众卫生报

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