会同县:织密扎牢社会保障网,打造高质量“医有所保”幸福县城

    2024-01-10 10:59:23

湖南日报·新湖南客户端1月10日讯(通讯员 李洁 付俊华)“张医生,我最近身体不舒服,您给我看下拿点药嘞!”1月9日,在会同县坪村镇坪村村,村民兰波正在村卫室进行身体检查,村医张峻铭根据诊断情况,给他开好药,并进行医保结算。

“现在村里有医保报销点方便多了,有点不舒服直接走路过来拿药,拿完药直接刷电子医保卡就行,十分便捷。”兰波说。

“我们村卫室现在都是使用的国家基本药物,没开通医保报销之前,大家有什么头疼脑热要去五公里以外的镇卫生院看病拿药才能报销,现在我们村卫室开通医保报销就方便很多,家门口就解决了问题。”张峻铭说,开通医保报销之后,十岁以下、七十岁以上的居民可通过报身份证号码报销,十岁至七十岁之间的居民可通过电子医保卡等报销。

医保基金是老百姓的救命钱。为用好、管好医保基金,解决老百姓看病难、看病贵等问题,会同县在全县各村镇打造医保经办服务示范窗口,让老百姓家门口了解医保政策,享受医保福利。

在堡子镇上坊村,工作人员邀请居民进行医保报销“模拟情境”体验活动,利用村级医保经办服务平台,亲手上机模拟开展医保经办,增强群众医保体验感和真实感。对于留守老人、儿童、行动不便人员等群体,工作人员定期实施医保经办事项“下沉”与“上门”服务,让医保服务更有“温情”、“温度”。

“医保经办服务示范窗口可以查询居民医保是否征缴、新生儿医保建档,还有中途停保、异地就医备案等情况,包括特殊病门诊的资料收取、报备等服务,‘一站式’办理模式最大程度上方便老百姓,不需要来回奔波。”上坊村村委刘丹说,“对于一些特殊情况,需要到乡镇、县城办理的,我们都会告知具体去哪个负责单位、相关部门,以‘一次办好’为目标。”

在人民医院特殊病种门诊,工作人员收集整理资料,对尿毒症透析治疗、肿瘤放化疗、心脏瓣膜等47种慢性疾病不设起付线,按照80%比例报销,报销限额从一年2000至70000元不等。

同时,会同县医保局坚持“优化服务、提高效能”,实行减流程、减材料、减时限“三项减法”,在“门慢特、双通道药品”待遇审批等业务办理上推行“即报即审,审过即生效”,让医保经办服务跑出“加速度”。

“为切实做好2024年基本医疗保险征缴工作,充分发挥医疗保障民生功能,最大限度防止因病返贫致贫风险,2023年来会同县以‘速度+深度+温度’的工作方式,为医保征缴打下好的基础,截止12月31日,全县 2024 年常住人口基本医疗保险征缴率达97%,在全市率先完成医保征缴工作任务。”会同县医保局局长朱丹说,县医保局将切实贯彻落实市委经济工作会议精神,织密扎牢社会保障网,推进医保经办管理服务体系建设,持续打造医保经办服务示范窗口,将下沉事项办实办好,为群众提供更贴心更暖心的医疗保障服务。

责编:许诺

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