死亡率最高的老年骨折，科学应对打破治疗误区

三湘都市报 2026-06-09 21:18:17

三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者高煜棋通讯员胡慧婷

髋部骨折素有“人生最后一次骨折”之称，是威胁老年群体健康的严重创伤。数据显示，我国每年新增老年髋部骨折患者超百万例，35%的伤者无法恢复正常行走，25%需要长期专人照护，患者一年内死亡率高达20%—30%。

近日，长沙市第三医院关节外科接连为5位90岁以上高龄髋部骨折老人完成手术，借助成熟的诊疗与康复体系，老人全部顺利康复、自主行走出院。

6月9日，长沙市第三医院医生提醒老年人家属，高龄骨折切勿忽视，科学应对避免治疗误区。

高龄骨折勿忽视，卧床静养暗藏致命风险

很多家属发现老人髋部骨折后，因担心高龄、慢病风险，第一时间选择保守治疗、长期卧床，这也是临床中最需要纠正的认知误区。

对于高龄老人来说，连续卧床3个月及以上，身体机能会快速衰退，各类高危并发症会接踵而至：长期卧床易引发坠积性肺炎、泌尿系统感染，身体局部受压会形成压疮，肢体活动不足还会诱发下肢深静脉血栓，血栓脱落更可能造成心肌梗死、肺栓塞，每一种并发症都严重危及生命。

医生提醒：老人摔倒确诊髋部骨折后，不要一味惧怕手术、拒绝治疗，年龄、基础慢性病都不是手术的绝对禁区，盲目卧床才是最大隐患，一定要第一时间听从专业医生评估，理性选择治疗方案。

科学诊疗+全程护理，助力老年患者快速康复

面对高龄髋部骨折，规范的多学科诊疗、术后精细化照护，是老人顺利康复的关键，家属可重点掌握以下实用干货。

医院会针对高龄患者启动多学科协作诊疗模式，术前全面评估身体状态，调整血压、血糖、心功能，纠正营养失衡、贫血等问题，把身体条件调整至最优；术中运用微创技术，做到创伤小、出血少、用时短，最大程度降低手术刺激；术后严格执行快速康复方案。

家属照护需配合做好这几件事：一是尽早下床活动，在医护、康复师指导下，鼓励老人早期坐起、下地站立行走，这是预防并发症最有效的方式，不要因心疼老人而长期静养；二是做好日常防护。按时配合抗凝治疗，协助老人活动四肢、按摩下肢，预防血栓。定时帮老人翻身、清洁皮肤，勤更换衣物床品，避免压疮；三是加强营养与情绪照料，搭配高蛋白、高钙、易消化的食物，补足营养助力骨骼愈合。多陪伴安抚老人，缓解术后焦虑、失眠，减少谵妄发生；四是长期防跌倒、防二次骨折。遵医嘱坚持抗骨质疏松治疗，居家清理地面杂物、加装扶手、保证光线充足，老人行走务必有人陪同，从源头避免再次摔伤。

结合《老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022）》建议，高龄髋部骨折患者优先尽早手术，搭配多学科全程管理、科学居家照护，能大幅降低并发症与死亡率，帮助老人恢复行动能力。

责编：高煜棋

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来源：三湘都市报

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