世界预防中风日｜房颤患者，更需及早预防心源性中风

周倜湖南日报 2026-05-24 19:02:55

湖南日报全媒体记者周倜通讯员赵伟军李甜

5月25日，再逢“世界预防中风日”。旨在普及中风防治知识，提升公众防控意识，降低中风发病、致残与死亡风险。

“平时无明显心慌心悸的房颤，是众多中风高危患者的缩影，中风风险比普通人高5倍以上，必须立即进行规范治疗。”5月24日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）谢乐主任介绍。

中风，医学上称为脑卒中，是大脑血管突然破裂（出血性中风）或堵塞（缺血性中风）导致的脑组织损伤。其后果可能是肢体瘫痪、语言障碍、认知下降，严重时可危及生命，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。

值得注意的是，中风发病急骤，但背后却隐藏着可干预的危险因素，其中房颤就是一颗“定时炸弹”。

房颤，全称心房颤动，是一种常见的心律失常。患者心房无序颤动，导致血液易在心房内形成血栓。血栓一旦脱落，可随血流进入大脑血管，堵塞血管引发中风，这种中风称为“心源性中风”。

“与非房颤导致的中风相比，房颤相关中风往往面积更大、症状更重、致死致残率更高。”谢乐介绍，数据显示，房颤患者发生中风的风险是普通人群的5-7倍，且随着年龄增长风险进一步升高。

正常情况下，我们的心房会有规律地收缩，把血液顺畅地泵到全身；但房颤的时候，心房的收缩功能完全丧失了，血液只能在心房里“打转转”、形成涡流，就像不流动的水塘容易长淤泥一样，不流动的血液就很容易形成血栓。

谢乐介绍，这些血栓最常附着在左心耳部位。当血栓脱落，会随动脉血流进入全身，而大脑血管是血栓最易“卡住”的部位之一。一旦堵塞脑血管，脑组织因缺血缺氧在数分钟内即开始坏死，每延误1分钟，约190万个神经元死亡。

“这也就是说，房颤患者预防中风的关键在于抗凝治疗，防止血栓形成。”他说。

谢乐提醒，房颤患者须在医生指导下使用抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药），降低血栓风险。此外，定期监测凝血功能也至关重要。而通过药物或射频消融等方法恢复窦性心律，也可减少血栓风险。

高血压、糖尿病、高血脂是中风的重要推手。谢乐提醒，患者需定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱规范用药。

健康生活方式是必须恪守的原则。谢乐提醒，戒烟限酒、合理饮食、规律运动、控制体重等，都是重要的手段。

此外，中风救治强调“时间就是大脑”。他提醒，出现以下症状应立即拨打120——

▲1看：一张脸，是否单侧口角歪斜、面部不对称；

▲2查：两只手，是否单侧肢体无力、抬举困难；

▲0听：听说话，是否言语不清、表达困难。

“许多房颤患者早期无症状，称为‘无症状性房颤’，易被忽视。”谢乐建议， 65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、冠心病患者、中风病史者等，都须及时接受房颤筛查。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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