心衰困住晚年？中西医协同“解围”

李茜胡兰湖南日报·新湖南客户端 2026-05-24 15:48:25

湖南日报·新湖南客户端5月24日讯（通讯员李茜胡兰）心衰反复发作、胸闷气促、稍动即喘，75岁的龚嗲嗲被病痛折磨得苦不堪言。幸运的是，在长沙市第四医院中医科团队的精准施治下，通过中西医协同诊疗，成功打破治疗僵局，让龚嗲嗲重拾惬意的老年生活。

龚嗲嗲患有冠心病、心脏瓣膜病、心肌致密化不全、高血压病、慢性肾功能不全等多种慢性病，但最折磨他的是心脏瓣膜病和心肌致密化不全导致的心力衰竭，平日里哪怕只是做很少、很轻松的活动，都会觉得严重胸闷、气短，还时不时一阵阵心慌，生活几乎没法自理。他四处求医，也接受规范治疗，但活动能力始终改善不大，心衰反复发作，被折磨得身心疲惫。

去年10月，龚嗲嗲来到长沙市第四医院中医科（老年医学科）。接诊医生为其完善相关检查后，结果令人揪心：左心室舒张末期内径达70mm，心脏已明显扩大，心脏射血分数（EF值）仅36%，属于射血分数下降型心力衰竭，24小时动态心电图提示频发室早（8300个），并出现4阵室速。心律失常与心功能衰竭相互影响，病情十分凶险。

中医科主任、主任医师李洁芳带领团队，全面细致评估龚嗲嗲的整体病情，认为他存在“气虚血瘀、痰湿阻滞”的核心病机，是单纯抗心衰神经内分泌药物难以完全覆盖的环节，为其制定个性化的中西医结合治疗方案，配合个体化中药汤剂，以益气活血、祛湿化痰为法，辨证施治。

经过5个月的中西医结合治疗与随访，龚嗲嗲的身体日渐向好。近期返院复查，活动耐量大幅提升，心脏彩超提示EF值上升至40%；心律失常显著抑制，室性早搏由8300个/24h降至4127个，4阵室速完全消失，各项指标都在稳步恢复。

“以前在家走几十步就喘得不行，浑身没力气，现在洗碗、做家务都没问题，每天都能去公园散步。更难得的是还能重拾旧日爱好，经常约着老友拉二胡，我又过上了有质量、有乐趣的老年生活，感谢李主任！”龚嗲嗲脸上满是舒心的笑容，连连向李洁芳竖起大拇指，言语激动地表达感激之情。

李洁芳说，心衰规范化西药治疗是当代心血管诊疗的基石，但对于部分病情复杂的患者，中医药辨证施治能发挥独特价值。中医从“气、血、痰、湿”等核心病机入手，调理机体整体功能，既能有效改善患者临床症状、提升生活质量，又能在稳定心肌电生理、改善心脏微循环、逆转心脏重构等方面弥补西药短板。

未来，长沙市第四医院中医科将持续深耕中西医结合诊疗领域，不断优化个体化协同治疗方案，以精湛医术为患者祛除病痛、守护健康，筑牢坚实的健康屏障。

作者：李茜胡兰

责编：封豪

一审：封豪

二审：陈新

三审：刘永涛

来源：湖南日报·新湖南客户端

我要问