衡阳市中医医院：多学科联合为百岁老人换髋

大众卫生报·客户端 2026-05-24 10:25:44

大众卫生报·新湖南客户端5月24日讯（通讯员尹雪丰）一次意外的髋部骨折，让一位百岁老人骤然跌入生命险境。超高龄、高风险、高难度——面对三重挑战，衡阳市中医医院骨伤科迅速牵头，启动MDT多学科会诊机制，联合肾病科、重症医学科（ICU）、麻醉科、心血管内科、呼吸科等多学科精锐力量，以精准评估、精细方案、精湛技术，成功为患者实施人工关节置换手术。老人最终平安出院，开启康复新生活。

患者年近百岁，因摔伤致髋部骨折入院，疼痛难忍、无法活动。入院检查提示，老人不仅存在髋部骨折，更合并肾功能衰竭、电解质紊乱、基础心肺功能减退等复杂问题，身体耐受度极差，麻醉与手术风险极高，保守治疗易引发坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮等致命并发症——这正是医学上被称为“人生最后一次骨折”的险境。

时间就是生命。骨伤科团队第一时间完善检查、评估伤情，多学科会诊纠正电解质紊乱、护肾、纠正贫血及低蛋白血症，同步上报医务部，紧急启动危重患者MDT联合会诊。多学科专家齐聚一堂，围绕患者肾功能保护、电解质纠治、围手术期容量管理、麻醉安全、术中监护、术后重症支持等关键环节逐一研判，反复推演风险预案，最终确定人工关节置换的最优方案：以最短手术时间、最小创伤、最稳血流动力学，完成关节重建，同时全程护航肾功能与内环境稳定，最大限度降低手术风险。

手术当日，麻醉科精准把控麻醉深度与用药剂量，兼顾镇痛与脏器保护；骨伤科团队凭借娴熟操作，精准完成人工关节置入，全程严密监测生命体征与尿量、电解质变化；ICU、肾病科专家全程待命，做好术后即刻监护准备。在多学科无缝衔接、默契配合下，手术顺利完成，老人安全返回ICU接受精细化监护治疗。

在ICU期间，医护团队实施“一人一策”个体化管理，持续肾功能支持、精准调控电解质、强化呼吸护理、预防感染、营养支持与疼痛管理同步推进。经过精心救治与照护，老人生命体征稳定，意识清楚，肾功能等各项指标逐步改善，成功达到转出标准。术后第二天，老人平安返回骨伤科病房，继续康复治疗。

从命悬一线到转危为安，从卧床不起到平稳康复——这场生命接力，是该院MDT多学科协作救治能力的集中体现，更是“以患者为中心、敬畏生命、精益求精”医者初心的生动诠释。今后，衡阳市中医医院将持续优化高龄危重骨折救治流程，以多学科合力突破高龄手术禁区，用专业与担当守护每一位患者的健康与尊严，为更多高龄、高危患者点亮生命希望。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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