湖南医药学院总医院实施高难度颈腰椎联合手术，挽救患者健康

吴博文 2025-09-05 15:46:31

9月2日，濒临瘫痪的化脓性脊柱炎患者在湖南医药学院总医院脊柱外科顺利出院。总医院脊柱外科凭借精湛的颈腰椎联合手术，不仅挽救患者健康，更让他重拾对人生的美好期待。

颈椎、腰椎术前CT

颈椎、腰椎术后CT

患者是一名56岁的中年男性，近半年来被颈肩及腰背部的剧烈疼痛反复折磨，日常活动受影响。一个月前，其症状急剧加重，不仅出现四肢麻木、乏力，还伴随大小便费力的情况，生活逐渐无法自理。

为寻求最佳的治疗效果，患者慕名来到湖南医药学院总医院脊柱外科治疗。患者入院时，疼痛剧烈到即使多次接受止痛治疗也无法缓解，且已出现行动困难——这是濒临瘫痪的危险信号。

总医院脊柱外科医疗团队立即为患者完善影像检查，颈椎腰椎CT检查结果显示，颈4—6椎体存在骨质破坏并伴随椎管内占位，颈椎后凸畸形，脊髓已明显受压；腰4/5椎间隙变窄且骨质破坏，椎管内占位压迫马尾神经。

医生结合临床症状，诊断为“化脓性脊柱炎”，手术治疗刻不容缓，稍有拖延便可能导致永久性瘫痪。

面对如此复杂危急的病情，科室负责人、主任医师刘洪组织科室专家会诊，研读影像学资料、全面评估患者身体状况，针对“颈腰椎同期病变”的特殊性，反复推敲治疗方案。

科室专家讨论认为，若分阶段手术，患者需承受两次手术创伤，且可能错过最佳治疗时机；若行颈腰椎联合手术，虽然操作难度更高，对团队技术与协作能力是极大考验，但是能一次性解除患者病痛。最终，为了让患者以最小创伤获得最佳疗效，脊柱外科团队决定采用“颈腰椎一期联合手术”的治疗策略。

由脊柱外科主任医师罗敏主刀，在麻醉科、手术室的密切配合下，手术分两步精准实施。第一步，医疗团队为患者行颈椎前路颈4、颈5椎体全切除椎管减压后凸矫正钛网髂骨植骨融合内固定术，精准清除颈椎病变组织，解除脊髓压迫，矫正后凸畸形，为神经功能恢复创造条件；第二步，通过腰椎后路手术，对腰 4/5 病灶进行彻底清除，并采用钛网髂骨植骨融合内固定术，解决腰椎占位问题，缓解马尾神经受压。

整个手术过程中，医疗团队配合默契，精准操作，手术顺利完成。术后，在医护团队的精心照料和康复治疗的推进下，患者四肢肌力显著改善，排便功能也恢复如常。

此次颈腰椎联合手术体现了总医院在复杂脊柱疾病诊疗领域的过硬实力，展现了医务人员面对高难度病例时的精准判断与技术担当。未来，总医院脊柱外科将不断突破技术难关，为更多重症脊柱疾病患者带来康复希望，助力他们重返健康生活。

（吴博文）

作者：吴博文

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