三湘都市报·新湖南客户端2月26日讯（文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 邓佳翼）近日，湖南省医保局发布《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》，要求互联网医院须按规定接入省医保电子处方中心，并进行电子处方流转，开方前要与患者或患者家属进行有效、充分的沟通问诊，严禁使用人工智能等自动生成处方。

在人工智能火热的当下，药店禁用AI生成的处方，引发了广泛关注和热议。2月26日，记者走访发现，因为难以辨识电子处方是否为人工智能生成，很多药店使用统筹支付只接受纸质处方，给患者购药带来不便。

走访：AI开的处方不能买药了

“现在只能用纸质处方，您可以去社区卫生服务中心开，再来取药。”2月26日，长沙市岳麓区汽车西站附近的一家药房内，62岁的赵丝泉（化名）想用医保统筹购买自己吃了一年多的高血压药——苯磺酸左旋氨氯地平片，被药店工作人员告知，没有纸质处方无法用医保统筹购买。

“以前出示身份证或病历本就行，药房也可以在电脑上帮我开方，为什么现在不行了？”为了购药，赵丝泉只能前往社区卫生服务站，花6元钱挂号，请医生开了一张处方。

“我爸签约了家庭医生，可以免费开方，以后只能经常来这里开处方。”市民邓晓刚陪父亲在开处方，坦言 “买药变得麻烦了”，父亲开了处方后坚持前往药店购药，“老人家习惯在药店买药，享受积分、兑礼物等。70多岁了，也不敢让他一个人跑来跑去，只能陪着来” 。

到医疗机构开处方的人增多

“没办法，现在规定是这样。”长沙市开福区湘雅路一家药店负责人表示，由于医保部门严禁使用AI处方，而网络开方缺乏辨识的标准，一般只认纸质的处方，且要有医生签名。

“新规是禁用AI处方，互联网医院开的处方还是能用，但电子处方是医生开的还是AI开的，我们难以分辨。”该负责人解释道。

对于禁用AI开具处方带来的影响，相关业内人士表示，现阶段不仅对患者、药店造成一定影响，也对基层医疗机构的工作带来挑战。

记者在长沙市岳麓区西湖街道社区卫生服务中心走访发现，前来开处方买药的市民比往常明显增多。工作人员告诉记者，就是本周开始，因为很多药店要求市民出示纸质处方才能购药，慢病人群都到社区卫生服务中心开处方，就诊人数比之前增加不少。

这样的现象，记者在岳麓街道社区卫生服务中心等其他几家基层医疗机构得到了证实。

买药为什么需要处方？

现行政策要求先获取医生处方才能买药报销，相较以往直接在药店获取代开处方买药的方式，显得烦琐不便，部分市民对相关规定表示质疑。

买药为什么要先获取医生开具的处方？湖南省医保局专门发文进行了解释。

其实，一直以来，医保部门对医保定点零售药店有明确规定，买药报销必须凭处方。过去，参保人员误以为无需处方即可买药，实则是一些药店违规代开处方，这种行为掩盖了合规购药的真实要求，也带来了诸多潜在风险。

国家药品监督管理局制定的《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》明确规定，处方药必须凭借执业医师或执业助理医师开具的处方才可购买。这一规定并非随意为之，而是保障用药安全、维护患者健康的现实要求。

医保局透露，在过往的实践中，曾出现部分药店利用代开处方的“便利”，未经诊断就违规为患者开具处方，甚至开具虚假处方，让患者通过出“小钱”，撬动医保基金进行报销，达到套取骗取医保基金的目的，因此需要加强监管。

呼吁：在保障安全的前提下，合理利用AI技术

针对湖南省禁用AI处方的决定，业内人士呼吁，应在保障患者用药安全的前提下，合理利用AI技术，提升医疗服务的效率和质量。

湖南省某三甲医院的药学专家表示，建议相关部门加强对AI处方的监管，制定明确的使用标准和审核机制。随着技术不断进步和政策逐步完善，AI在医疗领域的应用前景依然广阔，如何平衡技术创新与患者安全，是医疗行业和监管部门当下共同面对的问题。

记者了解到，针对“处方购药”这个问题，目前相关部门也正在探索更柔软、更便民的政策。本报将持续跟进。

延伸：这些途径可以开具有效处方

买药报销需要处方，梳理湖南省医保局《关于加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》有关要求，处方有以下几种形式的来源。

1.医疗机构电子处方流转

当前，医保部门正在大力推广电子处方流转服务。具体来说，当参保职工在定点医疗机构完成诊疗后，医生将开具的处方上传至医保处方平台，患者可以选择在医院直接购药，也可以前往药店进行购药报销。在药店购药时，只需刷本人的身份证或医保电子凭证，即可从医保信息平台上下载电子处方，经药师审方后为患者配药并办理报销手续。

2.由互联网医院开具处方

医保报销继续认可管理规范、符合条件的互联网医院处方行为。相关文件规定，提供纳入统筹报销处方服务的互联网医院应依托二级及以上医院，所依托的医疗机构应与所在地市级医保部门签订补充协议，所开具的处方接入医保处方流转平台。这主要是确保相关互联网医院管理规范、权责明晰，能够全面纳入医保监管范畴，防止和杜绝虚假处方、先药后方等行为。

互联网医院医生在为患者开具处方时，必须与患者进行充分、细致的病情沟通，深入了解患者的实际情况，严禁使用人工智能等手段随意生成处方，以此切实保障处方的质量，为患者的用药安全筑牢防线。

因此，定点零售药店可以选取符合条件、管理规范的互联网医院进行合作，及时通过互联网医院获取合规、真实的处方。

作者：高煜棋

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来源：犇视频

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