文字/视频 湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 曹璇绚 王滨琳

家住沿海某大城市的小亮（化名）刚刚跨过30岁的门槛，本应意气风发的他，因8年前意外感染艾滋病毒（HIV），内心总是忧虑重重，就医之路也往往充满误解与艰难。而一次特别的手术经历，让他一扫阴霾……

一通电话，一句回应，打开HIV感染患者手术之路

近半年来，小亮右耳反复耳鸣，同时出现了听力进行性减退，在当地医院进行核磁共振检查后，发现患上了右侧听神经瘤。听神经瘤虽多为良性，但肿瘤在颅内位置深，周围重要神经血管结构丰富，处理不当很容易留下面瘫等严重后遗症，甚至危及生命，最好的治疗方案是手术切除。

然而，手术之路并不顺利。

在就诊过程中，几乎每次在他主动告知HIV感染后，就会被以各种理由推拒。“有的直接说处理不了，要我去其他医院就诊，有的比较隐晦，建议我更换治疗方式，总之就是无法进行手术。”小亮回忆。

在绝望之际，小亮经听神经瘤病友推荐，了解到中南大学湘雅医院颅底神经外科袁贤瑞教授团队有千余例成功的听神经瘤手术经验。抱着一线希望，他通过网络问诊联系到了袁教授的儿子、同是治疗团队成员的袁健主治医师。经过沟通，袁健判断小亮的肿瘤有明确的治疗指征，手术是最佳治疗方案。

小亮家属怀着忐忑的心情再次善意地告知了患者HIV感染的事实。

“湘雅医院不会拒诊需要手术的HIV患者，我们也有为HIV患者成功进行手术治疗的经验。”这次他们没有听到搪塞和拒绝，而是袁健简单有力的回应。

电话那头的小亮和家人喜极而泣，双方很快敲定了门诊时间，小亮握住这根“救命稻草”第一时间订下了飞往长沙的机票。

一对父子、多部门配合，帮HIV感染患者迎新生

通过与医务部、感染病科、医院感染控制中心的沟通协调，小亮在就诊不久后便住进了湘雅医院神经外科35病室。袁贤瑞教授在仔细研究小亮病情后，决定亲自为他完成听神经瘤切除手术。

据悉，自上世纪末，袁贤瑞带领的研究团队以颅底肿瘤显微外科治疗为主攻方向，全面推进了本学科临床治疗水平的发展。他本人主刀施行各类型的听神经瘤显微外科手术1700余例，其中大型和巨大型肿瘤占80%左右，肿瘤全切除率为97%，面神经解剖保留率超过99%，术后面神经功能优秀率超过90%，听力保留率近30%。

为了保护患者隐私，35病室唐运姣护士长为小亮特别安排了单间病房，但除了单独回收生活垃圾外，护士与护工团队并未对小亮有“特殊照顾”，把他看作是一个平常的患者，这极大地消除了小亮的焦虑情绪。

为HIV患者进行手术，不是一件易事，需要医疗、护理、麻醉、院感等多部门、多环节的密切配合，不仅要治好患者的病，同时还要保障医务工作者安全，避免院内感染。

手术当天，手术室护理团队采取经血液传播疾病标准预防，为参与手术的医护人员准备了一次性手术隔离衣、防护面屏等防护物品，安排燕晨龙、何康璐两位经验丰富的神经外科专科护士担任手术的巡回和器械护士工作，保障手术顺利进行。袁贤瑞父子俩和蒋念总住院医生，以精益求精的态度，心无旁骛、顺利从容地完成了手术。

麻醉苏醒后，小亮惊讶地发现，不仅没有术前担心的面瘫发生，连右侧的听力竟然也得到了部分保留。在王滨琳护士和陈睿轩护士的细心护理下，小亮术后第二天就能进食并顺利下床活动，术后几乎没有出现不良反应。

“湘雅让我这个外地患者体会到了‘医者仁心’四个字，很开心即将迎来新的生活，感谢湘雅！”随着最后一针缝线的拆除，小亮在11月30日顺利出院。

今年12月1日是第35个“世界艾滋病日”，主题为“共抗艾滋 共享健康”，强调每个人都参与进来，携手应对艾滋病流行带来的风险与挑战，倡导全社会共建共治共享。“我们也希望借小亮的病例向社会科普，HIV携带者若无活跃的病毒复制状态、免疫系统尚未明显受损，是可以开展各类手术的。围手术期医务人员注意严格的体液接触管理，手术过程中适当增加无菌面罩、防水手术服等装备，配合细致，避免误伤，可有效降低医务人员的HIV暴露风险。”湘雅医院专家说。

（一审：周阳乐；二审：胡宇芬；三审：杨又华）

作者：周阳乐

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来源：湖南日报