大众卫生报·新湖南客户端11月24日讯 （通讯员 蒋明宏）党的十八大以来，永州市始终把人民健康放在优先发展的战略位置，以建设“健康永州”为统筹，以深化医药卫生体制改革为动力，聚焦提升卫生健康服务能力与水平精准发力，持续增进人民群众健康福祉，全面推动卫生健康事业高质量发展并取得显著成效。这十年，全市卫生健康重点工作考核有6年荣获全省优秀，2018年、2020年全市“公立医院综合改革真抓实干”荣获省政府表彰激励，2020年荣获全国、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体。

（永州市积极探索优化覆盖城乡居民的全生命周期健康管理服务，图为江华瑶族自治县家庭医生签约服务团队深入该县大圩镇东冲河村为群众提供基本公共卫生服务。摄影：潘华）

A

全市人均预期寿命提高3.33岁

党的十八大以来这十年，是永州市卫生健康事业进步最大、百姓健康获得感不断增强的十年，健康中国战略在全市得到全面有效实施。全市人均预期寿命由2012年的74.70岁提高到78.03岁，提高3.33岁，这是一个历史性的大跃升。同时，全市居民主要健康指标明显改善，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率与2012年相比分别下降20.91%、65.30%、63.66%，城乡居民健康权益得到全方位保障。

B

医疗卫生服务能力稳步提升

十年来，永州市坚持政府主导，上下联动，真抓实干，加强医疗卫生健康服务体系建设，打造“20分钟基本医疗卫生服务圈”，有效提升了医疗卫生整体服务能力。市委、市政府出台了《永州市加强医疗卫生人才队伍建设实施办法》《永州市基层医疗卫生机构标准化建设实施方案》等配套政策，全市投入50多亿元，完成了全市151个建制乡镇卫生院、30个社区卫生服务中心、2960个行政村卫生室的标准化建设，同步加强县级医院能力建设，使每个县市区至少有1-2所县级公立医院创建成为“二级甲等医院”，7所县级医院创建成为三级医院，2所中心卫生院创建成为二级医院，1所社区卫生服务中心创建成为社区医院;依托三级医院加强基层全科医生培养，全市现有注册全科医生1497人，每万常住人口拥有全科医生2.83人。通过地方财政补助为乡镇卫生院和社区卫生服务中心配齐DR、B超、自动生化仪、心电图等基本设备，为行政村卫生室配备基本的器械设施，基层卫生健康服务条件明显改善。

C

医药卫生体制改革全面推进

全市坚持保基本、强基层、建机制，围绕公共卫生、医疗、医保、药品供应“四大体系”和管理、运行、投入、价格、监管等“八大体制机制”，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。党的十八大以来，医改工作由试点探索、单项突破转向系统配套、全面推进，改革红利惠及更多群众。全面推进紧密型县域医共体建设和乡村卫生服务一体化管理改革，全市11个县市区均按要求建立紧密型县域医共体，积极完善运行管理机制，充分发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用，按照“县乡一体化”、“乡村一体化”原则，提升服务县域居民全生命周期健康管理的整体能力。全面推进“互联网+健康医疗”建设，大力发展远程心电、远程影像、远程检验、远程病理、远程会诊等远程医疗服务，使农村患者在乡镇卫生院就能享受到县级以上医院的医疗技术服务。探索实施医保用药目录内“县域公立医疗机构同目录、同报销比例统配统送”，逐步实现县、乡、村药品配送、使用、报销一体化，减少群众因基层缺少药品问题而向上转、向外跑;全市不断完善医保差异化支付政策，对基层医疗机构实行“门诊统筹、住院包干”政策，引导群众在基层就诊，深入推进分级诊疗机制建设。

（永州市坚持中西医并重，注重中医药传承创新发展提升医疗卫生服务能力，图为江华瑶族自治县第二人民医院的中医药服务深受患者亲睐。摄影：潘华）

D

公共卫生服务逐步优化

一是基本公共卫生服务均等化水平得到提高。人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到84元，服务项目扩大到12大类46项，内涵进一步丰富。二是传染病防控策略不断完善。加强传染病预防控制，注重防范化解卫生健康领域重大风险，高效统筹抓紧抓实新冠肺炎疫情防控，有效维护了全市社会稳定和公共卫生安全。三是慢性病防控工作不断创新。大力推进国家级和省级慢性病防治示范区创建。严重精神障碍患者年管理率、在册患者年服药率分别达到96.32%、87.47%，位居全省前列。四是妇幼健康促进效果显著。实施母婴安全计划，加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理，全力保障母婴安全。全面实施《湖南省出生缺陷防治办法》，出生缺陷发生率连续两年下降。推进妇幼重大公共卫生服务项目，将农村适龄妇女“两癌”免费检查和孕产妇免费产前筛查纳入了重点民生实事项目。五是卫生应急能力稳步提升。建立健全了突发公共卫生事件联防联控机制和军地突发公共卫生事件应急处置协作机制。

组建了突发急性传染病防控、食物和职业中毒事件处置、紧急医学救援等专业卫生应急队伍。3家医疗机构设立了提供空中医疗救援服务的直升机起降点，医疗救护立体网络已初步形成。2020年11月11日《湖南省现场救护条例》施行以来，累计培训合格的现场救护第一目击者20637人。

E

中医药事业传承发展成效明显

永州市委、市政府出台了《关于中医药传承创新发展的实施方案》，建立了中医药联席会议制度，中医药政策扶持力度不断加大。中医药服务体系不断完善，全市拥有三级中医医院3家、二级中医医院8家，全市所有社区卫生服务中心、100%的乡镇卫生院和75%的村卫生室均能提供中医药服务。全市共拥有1个国家级、22个省级中医药重点专科，中医药服务能力持续增强。中医药传承创新发展不断推进，全市现有湖南省名中医3名、湖南省基层名老中医7名、3个全国基层名中医传承工作室、4个全国老中医专家学术经验传承人。中医药服务新业态不断拓展，县级及以上中医医院都建立了治未病科。全市形成了以厚朴和青蒿(占全国产量的20%)等专用药材以及黄姜、颠茄等食药两用药材构成的中药材生产格局，拥有规模以上中药材加工企业33家，实现工业总产值71.36亿元。

F

健康扶贫成果得到巩固拓展

2020年全市健康扶贫圆满收官，因病致贫返贫累计减少6.69万户22.91万人。反映永州市健康扶贫成效的《健康“守门人”温暖民心》获评全国“我所经历的脱贫攻坚故事”图片类一等奖，永州市健康扶贫做法《筑牢全面小康的健康之路》入选全国第三届优秀扶贫案例，永州市卫生健康委荣获“湖南省脱贫攻坚先进集体”。随后，永州市全面贯彻落实党中央、国务院关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，积极应对新冠肺炎疫情和经济下行压力的影响，巩固健康扶贫“基本医疗有保障”成果;深入推进健康乡村建设，完善国民健康促进政策;持续在农村低收入人口看病就医“便利、控费、提质”上发力，推动优质医疗卫生资源下沉，构建防止因病返贫致贫长效机制;进一步提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平，为脱贫地区接续推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。

一审：梁湘茂

二审：尹慧文、鲁红

三审：涂新山

作者：通讯员 蒋明宏

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来源：大众卫生报