【心灵叙事】(1)在重症监护病房里传递关怀和希望

[来源:大众卫生报] 2021-10-15 16:04:28

开栏的话:作为社会的一个特殊群体,肿瘤患者以及他们背后的家庭所面对的不仅仅是复杂的疾病、经济及社会生活方方面面的压力,更伴随着身体心灵的巨大煎熬与挑战。医护人员在治疗患者躯体疾病的同时,关心关怀他们的心灵显得尤为重要,而在悉心照顾患者的过程中,医护人员也会经历不为人知的酸甜苦辣。为此,从本期起,《大众卫生报》《新湖南·湘健》携手湖南省肿瘤医院,推出“心灵叙事”栏目,邀请该院权威医务工作者及心灵关怀专业人士,与读者分享他们在临床工作中的心得体会,畅聊暖心的医患故事,普及专业的心理知识,提出可行的疗愈方法,弘扬医学人文精神,切实帮助更多的肿瘤患者及家庭。

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在重症监护病房里传递关怀和希望

我来自湖南省肿瘤医院,作为一名呼吸科博士,我有重症医学经验,有抗击禽流感的经历。2020年庚子鼠年,我有幸作为湖南省援鄂医疗队的一名成员,赴湖北省黄冈市大别山区域医疗中心湖南重症医学科,参与新冠肺炎危重症患者的救治工作。这段经历,让我重新认识自己的职业,也让我更加热爱自己的职业。

刚一进科就是连续的夜班,这是非常具有挑战性的,因为重症患者夜间容易出现病情变化。“我只是穿上防护服,换了一个地方工作而已。”我在心中这样告诉自己。但是真正穿上严密的防护装备,我还是很不适应。不透气的护目镜,常常积出水雾,影响视线;三层防护手套,使触诊、穿刺变得困难,操作变得迟钝,我甚至觉得手还没有脚灵活;两层防护口罩导致呼吸困难,尤其在抢救或剧烈活动时常会因为缺氧而出现恶心、头晕。面对困难,我必须选择最快适应,因为重症患者病情瞬息万变,病情不等人。

凌晨四点,病房一名插管患者血氧饱和度突然下降,呼吸明显加快,医疗小组马上检查呼吸机管路连接,检查患者镇静镇痛程度,调整呼吸机模式和参数,使用肌松药以缓解人机对抗。患者病情还不稳定,必须时刻关注,就这样,医疗小组守在患者身边几个小时,直到凌晨六点,患者血氧饱和度稍微改善一些,大家才松一口气。我站在窗边眺望远方,东方既白,宁静的夜幕之下,大别山医疗中心重症医学科整层病房灯火通明,偶尔有心电监护和呼吸机的报警声。我很难想象在这场疫情的最核心漩涡中心,一切如此平静而有序地运作着。生命如此脆弱,亲身经历生死,才更加明白生命的宝贵。经历过至暗时刻,才更加向往和坚信光明。

在危重患者的抢救中,团队协作必不可少。每个人都做好自己的事情还远远不够,必须要和团队配合,才能最大程度救治患者。虽然每一班医生只负责四个小时,但是大家的治疗方案整齐划一,劲儿往一处使,才可以让患者得到系统有效的治疗。比如为一位患者做俯卧位通气,具体操作起来难度就非常大。患者身上所带的管路特别多,人工气道、中心静脉置管、导尿管等,改变体位过程中任何管路脱出都会引起严重的后果,包括气溶胶喷溅,传染性极强。因此医护人员需要做好充分的防护,并且需要大量的人力配合和辅助。全组医生加护士六七个人一起努力,最终成功完成患者俯卧位通气。令人欣慰的是,大家的辛苦和努力没有白费,一小时后,患者的血氧饱和度和潮气量有了明显改善。

“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”是我的座右铭。我相信,每个人的心灵都是一座“秘密花园”,需要细心呵护,哪怕只是静静地倾听,也能给人意想不到的力量。有一位新冠肺炎合并脑出血、肢体偏瘫的患者,因为气管切开,说不出话也写不了字,但我能清晰地感受到他的焦虑。我想这时候,他最需要的一定是家人的陪伴,于是我尝试着联系患者家属。但是,电话却没打通。我坚持一次又一次重拨,终于,电话接通了!当我把电话放到患者耳旁,那头传来了他家人的鼓励:“你一定要好好加油,配合医生,我和孩子都相信你一定会好起来的!”这时,我看到患者眼角流下了眼泪。虽然还是发不出声音,但是这一滴眼泪,让我在安静的病房里感受到了关怀的力量!

没有哪个冬天不会过去,没有哪个春天不会到来。疫情不仅给人们带来生理的创伤,还给人们的心灵、给城市和整个国家带来创伤。但是,经历疫情后,我更加发现生命中被忽视的闪光点。人与人之间能够更加理解,更加团结,更加感受到人性的善良和美好。作为一名医生,能发挥自己的专业特长,关怀、照顾每一位患者,以实际行动在疫情大考中践行初心和使命,我感到很欣慰。

如今是个信息爆炸的时代,每天各种网络头条、热搜瓜分着我们的注意力,有些记忆会慢慢模糊。但一年半过去了,但我还是常常会想起在黄冈的日子。这段日子,在重症监护病房发生的点点滴滴,还会经常在脑海中浮现。曾经救治成功的患者,你们现在还好吗?守护生命的美好与尊严,传递关爱和希望,不仅带给患者力量,也带给我成长,这段经历早已内化为我生命的一部分,让我更加坚强,更加感恩,更加珍视眼前一切美好。

湖南省肿瘤医院 张乐蒙

通讯员 彭璐

[责编:袁小玉]

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