新湖南独家丨新版中药预防方与去年有何不同?湖南省级中医专家组组长详解

[作者:王铭俊] [来源:湖南日报·新湖南客户端] 2021-08-04 19:54:05

湖南日报•新湖南客户端记者 王铭俊 通讯员   刘佑晖  陈双

针对本轮疫情,为充分发挥中医药在新冠肺炎防控中的作用,湖南省中医药管理局组织国医大师熊继柏等中医药专家研究制订了新冠肺炎疫情防控中药预防方,并于8月4日向社会发布。

今年的中药方与去年有何不同?药方综合考虑了哪些因素?这些药能够起到什么作用?民众在服用药剂时,又应该注意什么?湖南日报·新湖南客户端记者专访了湖南省新冠肺炎疫情防控省级中医医疗救治专家组组长、湖南中医药大学第一附属医院党委书记陈新宇教授。

药方出炉过程中综合考虑了各种因素

陈新宇说,专家组这一次制定了新一版的新冠肺炎中医药防治方案,其中发布了两个新的预防方,分别针对成人和儿童,成人的预防方不仅适用于易感人群及高危人群,同时对新冠肺炎确诊患者的密切接触者也适用。

面对疫情的反弹,在接到省中医药管理局通知以后,陈新宇作为湖南省新冠肺炎疫情防控省级中医医疗救治专家组组长,立即组织专家进行讨论,并请国医大师熊继柏教授进行指导,最后形成2021年湖南省最新版防治方案。

他介绍,在2020年,专家组就通过精准施策,一人一方为全省上千例新冠肺炎患者开具了中医药处方,有力缩短了患者的病程,改善了预后,包括推出的预防方在全省范围内有力地促进了复工复产。但是此次不能一味照搬去年的方案。

中医讲究“天人合一”。今年辛丑年,按五运六气,雨水多,加之连续高温,暑湿热蒸腾,湖南又地处南方,水系密布,气候潮湿又炎热,与去年制定方案时季节不同。《黄帝内经》有云:“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑”,新版中医药方案的制定必须要结合湖南特有的地域及气候特点,因此新一版的成人预防方就从益气固表、辛凉御邪、清暑祛湿三个方面进行考虑处方。其中,成人预防方为:黄芪、防风、金银花、藿香、薄荷、连翘、滑石、甘草;儿童的预防方为:黄芪、苏叶、白术、防风、薏苡仁、连翘、芦根、甘草。


药剂能够起到什么作用?效果表现在什么方面

陈新宇介绍,成人的预防方方面:

首先,专家组认为预防方一定要注意对正气的固护。《黄帝内经》有云:“正气存内,邪不可干”,因此方中用了黄芪,黄芪是很好的补气药,有固表的作用,可以抵御外邪的入侵,而防风是很好的解表药,可以散风邪而不损伤正气,多与黄芪搭配,既能益气固表又能驱散外邪。

其次,新冠肺炎属于疫疠之气作祟,在2020年的方案中专家组就主张其为“温、热、浊、毒”之邪,并针对这种病机特点,选用了连翘、薄荷、金银花辛凉御邪,清热解毒。

同时,现在正值炎热的暑季,暑邪是中医所谓的六邪之一,容易耗伤人体的正气,又会使人感到疲倦、乏力,所以,在预防方中加了滑石、甘草两味药。这两味药看似普通,其实是一剂千古名方六一散,有清暑邪、利湿气的功效。并且还选用了藿香,藿香对于解暑有很好的功效,人们平时常用来解暑的藿香正气水,其中藿香就是一味不可缺少的君药。因此,在国医大师熊继柏教授的指导下,专家组推出了新一版的预防方,全方益气固表,辛凉御邪,清暑祛湿。

儿童的预防方方面:

专家组大的思路与成人预防方相同,但是针对儿童的特殊体质,调整了用药。同样选用了黄芪、防风、连翘益气固表,辛凉御邪;而芦根相对于滑石同样有清热利水的功效,但是药味轻清,更适用于儿童的体质,并且入口略甜,儿童更容易接受。儿童还有一个特点,就是脾胃发育不足,容易不消化,因此专家组还特意加了紫苏叶于方中,既能解表,又能助消化。并且针对脾胃不足的体质特点,加用了白术和薏苡仁,既能健脾,又可祛湿。

民众在服用药剂时应该注意什么

陈新宇表示,不管是成人的预防方还是儿童的预防方,专家组在制定的时候就考虑到预防方的特点是要能尽可能适用于最广大的人群,所以选用的药物很多都是药食同源,如藿香、苏叶等。在儿童的预防方中专家组还兼顾了口感的问题。

当然,每个人的体质各有不同,如果有个别群众在服用预防方的过程中有不适感,建议及时就诊,针对个人体质开具针对性的预防方;若服用预防方,煎药时这个处方不需要久煎,水煎沸后几分钟内药的香味出来就可以了,服用时不要饮酒以及进食辛辣、刺激、油腻等食物。

中医药在疫情防控中能发挥预防和治疗作用

作为省级中医医疗救治专家组组长,陈新宇全程组织、参与了湖南省疫情防控,对于中医药在疫情防控中发挥了哪些作用有很多感触。

他说,湖南在疫情防控中坚持贯彻了中西医并重。中医药在疫情防控首先发挥的就是其预防作用。中医强调治未病,非常重视“正气存内,邪不可干”,对于疫毒之邪,要“避之有时”,有一个好心情,恬淡虚无,精神内守,病安从来。第一版湖南省防治方案中就提出了预防方,在中医附一的防治方案中叫时行感冒1号方,通俗说就是能提升正气、增强抗病能力、免疫力,扶正祛邪,全省有超过50万人次使用。

陈新宇介绍,中医附一去年在发热门诊、隔离病房等免费给医务人员服用,后扩展至全院2000多人,特别是给确诊患者陪人以及医学隔离的高危医务人员服用,这些人核酸检测都是阴性,保持了医务人员的零感染。去年春节后考虑到即将复工复产,省委省政府要求中医药发挥积极作用,省中医药管理局又发布了2个预防方,有力促进了复产复工。而且,中医药防治疾病的形式多样,除服用中药外,导引、香囊、针灸都是很好的预防手段。如中医附一去年推出的中医正气抗疫操,将中医传统养生健身的理念与《黄帝内经》抗疫的理论结合,精气神形兼养,对疫病的预防康复都有很好的作用。

第二是其治疗作用。湖南中医防治新冠肺炎方案是在各位专家医疗实践中集思广益不断完善而成,有很好的实践指导性,仅在某定点医院收治的200多例病人的治疗中疗效就很好。可以说,中医药对温疫病情发展有截断扭转的作用,可明显减轻患者症状,可减少轻型向中重型发展的趋势,可缩短病人的住院周期,甚至可使危重病人从死亡边缘挽救回来。

中医药的疗效并不是取决于它的抗病毒效果,更重要的是提高机体整体抗病能力,大幅减轻机体的炎症反应,特别是减少或减轻炎症风暴的发生,阻断轻中症患者向危重症发展,提高机体的耐受性,使患者能有机会渡过病魔这一关。

[责编:周阳乐]

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