甲流来袭，防控早知道！

甲流是 甲型流感 的简称，由甲型流感病毒引起，是流感家族中最凶猛、最善变、最容易引起大流行的类型。甲流是流感中的“暴风雨”，甲流病毒宿主广、变异快。中国疾病预防控制中心流感周报监测数据显示近期流感样病例数持续上升，其中99%以上是甲型H3N2流感病毒。如果把流感病毒看作一个犯罪家族，那么甲流就是这个家族里“作案范围最广、伪装能力最强、破坏力最大”的头号通缉犯。

一、甲流有哪些症状?

不只是“重感冒”，甲流的症状与普通流感高度一致，但往往来势更猛

·前驱期（1 - 2天）：可能仅有轻微乏力。

·典型发作期：

①高热：体温可达39 - 40℃，常持续3 - 5天。

②全身症状：头痛、全身肌肉和关节酸痛（像被痛打一顿）、极度乏力、畏寒。

③呼吸道症状：相对较轻，如干咳、咽痛、鼻塞。

④其他：部分患者（尤其是儿童）可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。

二、 高危人群与并发症：需格外警惕！

甲流真正的危险在于其引发的并发症，高危人群尤其容易中招：

高危人群：

·孕妇

·5岁以下儿童（2岁以下风险最高）

·65岁及以上老年人

·有慢性基础疾病者（如慢性呼吸系统病、心血管病、糖尿病、肥胖症）

·免疫功能受损者

常见严重并发症：

·肺炎：最常见，包括病毒性肺炎和继发性细菌性肺炎，是导致住院和死亡的主要原因。

·神经系统损伤：如脑炎、脑膜炎、脊髓炎等。

·心脏损伤：心肌炎、心包炎。

·脓毒症和多器官衰竭。

·基础疾病加重：如哮喘、慢阻肺急性加重，心力衰竭等。

儿童需特别注意：若出现高热不退、呼吸急促/困难、精神萎靡或烦躁、惊厥、严重呕吐腹泻导致脱水等情况，必须立即就医。

三、 传播方式：高度传染

与流感一致，主要通过：

·飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫。

·接触传播：触摸被病毒污染的物体表面，再触摸口、鼻、眼。

·气溶胶传播：在相对密闭、通风不良的环境下可能发生。

传染期：发病前1天至病后5 - 7天均有传染性，儿童和免疫力低下者传染期可能更长。

四、 预防：主动防御是关键

1.接种疫苗（首要措施）：

·每年接种流感疫苗是预防甲流最有效的手段。疫苗包含了预测当年可能流行的甲流毒株（如H1N1和H3N2亚型）。

·理想接种时间：每年10月底前完成接种。

·重点人群：高危人群及其照护者、医护人员都应接种。

2.药物预防（紧急情况）：

·适用于未接种疫苗或接种后尚未产生抗体，但又与甲流患者有密切接触的高危人群。

·需在医生指导下使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物进行暴露后预防。

3.日常非药物干预：

·勤洗手，咳嗽礼仪（用手肘遮掩）。

·流感高发期，在人群密集场所佩戴口罩。

·保持室内通风。

·避免接触有流感样症状的患者。

五、 治疗：抓住“黄金48小时”

1.及早就医：一旦怀疑甲流（尤其是高危人群），应尽快就医进行检测（如鼻咽拭子抗原或核酸），明确诊断。

2.抗病毒治疗

·特效药物：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦等。它们是处方药，必须由医生开具。

·黄金时间：在症状出现后48小时内开始用药效果最佳，能显著缩短病程、减轻症状、降低重症和死亡风险。即使超过48小时，对于重症或高危人群仍推荐使用。

3.对症支持治疗：

·充分休息、多饮水。

·高热疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童忌用阿司匹林，以防瑞氏综合征）。

·饮食清淡易消化。

4.隔离与监测

·居家隔离至少至热退后48小时，减少与他人接触。

·密切观察病情，一旦出现呼吸困难、胸痛、意识改变、持续高热不退、严重脱水等危险信号，立即返院或急诊。

六、常见误区澄清

·误区：“去年得过甲流，今年就有免疫力了。”

错误。甲型流感病毒亚型多且易变异，可能感染不同亚型。

·误区：“吃了奥司他韦就不传染了。”

错误。抗病毒药物能抑制病毒复制，但治疗期间仍需隔离，以防传播。

·误区：“验血白细胞高，说明是细菌感染，不是甲流。”

不一定。重症流感或合并细菌感染时白细胞可能升高，确诊需依靠流感病原学检测。

总结：面对甲流的正确态度

甲流虽凶，但可防、可控、可治。

防：疫苗先行，配合良好卫生习惯。

识：快速识别其“急起高热、全身剧痛”的典型特点。

治：抓住48小时黄金窗口，及早就医并使用抗病毒药物。

护：高危人群要作为重点保护对象，一旦感染，密切监测。

科学认知，积极应对，就能最大程度地降低甲流带来的健康风险。

撰稿：付陈超

单位：中南大学湘雅医院感染控制中心

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