“心盾”护航下的肺叶手术：“医术”与“仁心”的完美守护

大众卫生报 2025-11-15 10:50:02

大众卫生报·新湖南客户端11月15日讯（通讯员陈朝）在湘潭市第一人民医院（湘潭市肿瘤医院）胸外科的病房里，78岁的杨爷爷正认真地吹着一个气球。这个简单的动作，对他而言，却是一场胜利的庆典。当科主任彭湘洪告诉他“恢复得很好，很快就能回家”时，老人脸上绽放的灿烂笑容，瞬间温暖了整个房间。这轻松一刻的背后，却是一场惊心动魄、多学科联动的生命守护战。

手术路上“险峰”重重

不久前，杨爷爷经医院检查发现右上肺有一个占位性病变，高度怀疑是肺癌，需要手术治疗。然而，手术之路布满荆棘——患者是一位78岁高龄的老人，更合并有冠心病、心律失常和心动过缓。他的心脏，如同一台需要精心呵护的老旧引擎，能否承受胸腔手术的冲击，成了一个巨大的未知数。

风险极高，但患者和家属不愿意放弃生机，该院胸外科迅速启动多学科诊疗（MDT）模式，胸外科与心血管内科专家团队精密协作，反复论证，最终制定了“先护心，再治肺”的缜密方案。

决策的核心在于筑建“安全基石”：先由心血管内科团队为杨爷爷植入临时心脏起搏器，为手术全程提供坚实的心脏“护航盾”；待心脏安全得以保障，胸外科团队再行实施全麻下的胸腔镜微创手术。这一方案，巧妙地化解了最大的风险，为挺进“生命禁区”铺平了道路。

微创手术下的精准根治

10月27日，手术如期进行。无影灯下，没有传统开胸手术的巨大创伤，胸外科主任彭湘洪带领团队采用单孔胸腔镜微创手术，在高清胸腔镜的放大视野下，精准地切除了右上肺病变。当术中快速病理报告提示为恶性肿瘤时，团队果断决策，扩大范围，完整切除肺叶并进行了系统性淋巴结清扫，力求将复发风险降至最低。

微创技术，不仅意味着更小的创伤，更代表着更精准的根治和更快的术后恢复，这是现代胸外科技术为高龄患者带来的关键福祉。

闯过术后“暗礁”的温情守护

闯过手术大关，术后的康复之路同样暗流涌动。术后第四天凌晨，杨爷爷突发急性左心衰竭，情况危急。心血管内科专家火速驰援，通过一系列紧急抢救，迅速稳住了病情。

另一大挑战是排痰。术后疼痛让杨爷爷咳嗽无力，痰液淤积可能导致严重的肺部感染。护理团队展现了极大的耐心与专业：一方面通过有效镇痛减轻他的痛苦；另一方面，护士们反复轻柔地指导、协助他咳嗽排痰。每一次成功的咳痰，都是迈向康复的一步。

在这段艰难的日子里，温暖的细节无处不在：声声问候，是护士长曹玉晗的温柔；细致入微，是主管医生的仁心；轻手轻脚，是全体护士的体贴。这些瞬间，汇聚成照亮阴霾的微光。

而最动人的一幕，发生在杨爷爷78岁生日那天。当医护人员推着点燃蜡烛的蛋糕，唱着生日歌突然出现时，温暖的祝福瞬间驱散了病房的冷峻。这份超越常规的关怀，成为了老人康复路上最明亮的一盏心灯。

如今，杨爷爷已顺利出院。此次对高龄高危肺癌患者的成功救治，充分彰显了湘潭市肿瘤医院在胸部肿瘤综合诊疗方面的强大实力。作为本地区肿瘤防治的重要力量，医院始终秉持“技术”与“关怀”并重的理念，将微创技术与多学科协作深度融合，为每一位患者量身打造最佳治疗方案。

湘潭市第一人民医院胸外科将以此为契机，秉持“以患者为中心”的理念，在胸部肿瘤微创诊疗领域不断探索创新，同时将人文关怀融入诊疗全过程，为更多肿瘤患者筑起坚实的生命防线，点亮温暖的希望之灯，为推动本地区胸部肿瘤诊疗水平不断提升贡献核心力量！

责编：洪学智

一审：洪学智

二审：王璐

三审：田雄狮

来源：大众卫生报

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