大众卫生报 2025-11-06 10:28:03
大众卫生报·新湖南客户端11月6日讯(通讯员 孙晶晶 彭迪)近日,长沙市民张先生(化名)专程驱车前往浏阳市中医医院,将饱含谢意的锦旗与感谢信送至重症医学科、急诊科及心血管病科医护人员手中。"感谢你们的救命之恩!上次是救护车送我来的,这次我要亲自开车来表达谢意......"张先生激动地说道。


事情回溯到今年5月,长沙的张先生来浏阳办事,突然感到胸闷,随后出现持续剧烈胸痛,家人立即拨打120急救电话。
急救医生在救护车上完成心电图检查,提示为急性心肌梗死,随即通知浏阳市中医医院胸痛中心开启绿色救治通道。救护车一路疾驰抵达医院,胸痛中心团队也已提前待命。
然而就在刚到达急诊时,患者突发心脏骤停。抢救团队迅速行动,实施胸外心脏按压、电除颤、呼吸机辅助通气,同时辅以药物抢救。尽管经过一系列积极救治,患者仍无法恢复自主心跳。

“立即启动ECMO团队!”危急关头,急危重症中心主任武华杰当机立断启动了一项关键救命技术——ECMO(体外膜肺氧合)。ECMO小组迅速集结,设备、管道及配套器材准备齐全。团队成员分工明确、紧密协作,迅速为患者建立起VA-ECMO支持。转机后,患者心跳恢复,生命体征立即回升至安全范围,情况逐渐趋于稳定。ECMO团队成员这才稍稍松了口气。 与此同时,参与抢救的心血管团队立即与家属沟通,建议在ECMO支持下立即进行急诊介入手术。凭借精湛技术,团队成功开通了闭塞的冠状动脉,为患者后续康复奠定了关键基础。

然而,这一切仅是抢救的开始。转入重症医学科后,每一天都充满挑战。重症医学科与心血管病科医护人员共同组成治疗小组,面对患者心脏骤停后出现的脑损伤与昏迷状态,制定了细致的亚低温脑保护方案,密切监测心功能、呼吸功能、容量平衡、内环境及凝血指标等细微变化,并实施改善心肌代谢、营养支持、多脏器保护与镇痛镇静等综合治疗。ECMO护理小组则精细管理管路维护、血栓预防、压疮防护及继发感染控制等一系列复杂环节。

时间一分一秒流逝,在ECMO团队日夜不息的守护下,张先生的心脏跳动逐渐变得有力,意识也开始恢复。经过93小时不间断的ECMO支持与全面治疗,患者各项指标稳步好转,心肺及脑功能显著改善,生命体征趋于平稳,终于成功渡过危险期。治疗第4天,ECMO顺利撤除。ICU治疗17天后,张先生转入普通病房。

据了解,该院自2024年7月在湘赣边区域率先独立成功开展ECMO(体外膜肺氧合)技术以来,目前已成功实施多例高难度救治。该例患者是在心脏骤停情况下首次运用ECMO技术实现生命复苏,再次创下了浏阳市急危重症救治领域的新纪录。
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来源:大众卫生报
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