大众卫生报·新湖南客户端11月5日讯（通讯员 吴露 彭宇）11月2日，浏阳市中医医院心血管病科团队成功实施全国首批、同时也是全国中医系统及湖南省县（市）级医院首例的血管外植入式心律转复除颤器植入术（EV-ICD）。

▲成功植入EV-ICD。

据悉，此次手术的成功，不仅为一位患有严重心衰患者带来了“心”的希望，标志着浏阳乃至湖南在慢性心力衰竭器械治疗领域取得了突破性进展，实现了与国家前沿医疗技术的同步，填补了全国中医系统、湖南省县级医院在该技术领域的空白。

决策分析

患者重获“心”生，新技术带来新希望

此次接受手术的是一位患有扩张性心肌病、心力衰竭的中年患者，心脏射血分数不足30%，面临较高心脏性猝死风险。浏阳市中医医院心血管病科吴露教授团队全面评估，并结合患者自身情况及家属意愿，认为传统的经静脉ICD植入方式可能带来一定的血管损伤和感染风险，全皮下ICD又不具备抗心动过速起搏及心脏停搏预防起搏功能。经过充分讨论，团队最终决定采用国际前沿的EV-ICD技术，该技术把设备植入于皮下，不直接接触心脏和血管，能够很好地避免可能的血管损伤、减少潜在的系统感染风险，为患者的心脏保驾护航。

充分准备

多学科协作确保手术安全

为确保手术万无一失，医院组织了心血管病科、麻醉科、医学影像科、胸外科、手术室、介入导管室、重症医学科、呼吸内科等多学科专家进行联合会诊（MDT）。团队对手术方案、麻醉方式、电极放置位置以及术中可能出现的各种情况进行了深入分析和周密准备，制定了详尽的应急预案。

手术成功

首例EV-ICD精准植入

在中南大学湘雅二医院刘启明教授精心指导下，心血管病科团队成功实施全省县(市)首例血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）植入术。

手术过程1小时，患者参数良好，DFT（除颤能量阈值测试）1次成功，术后患者生命体征平稳，恢复良好，安返病房。

▲中南大学湘雅二医院刘启明教授指导手术。

EV-ICD

为特定心衰患者定制的“心脏强心剂”

作为全球首款兼具抗心动过速起搏（ATP）、停搏预防起搏（PPP）与除颤功能的血管外植入式心脏除颤系统，其独特的胸骨后-心包外植入路径，既避免了传统静脉导线相关的并发症，同时也比既往全皮下植入式心脏除颤器（S-ICD）的导线更贴近心脏，能大幅提升能量传输效率，除颤效能显著提高。

EV-ICD是一种国际前沿的创新型医疗器械，它不同于传统起搏器治疗心跳过慢或植入式心律转复除颤器（ICD）预防猝死。它的独特之处在于，通过在心跳的绝对不应期发放电刺激，在不增加心脏耗氧的前提下，增强心肌的收缩力，从而改善心功能。

“可以把它理解为一款专为心脏定制的‘力量放大器’或‘智能强心剂’。”吴露主任形象地解释道，“它特别适用于那些心室收缩不同步、但QRS波不宽（窄QRS波）的慢性心力衰竭患者。这部分患者过去缺乏有效的器械治疗选择，EV-ICD的出现，完美地填补了这一治疗空白。

技术下沉

助力“健康浏阳”建设

浏阳市中医医院此次成功引入并开展EV-ICD植入术，是医院坚持“科技兴院”、积极引进高新技术的成果体现。这一举措成功实现了优质医疗资源的下沉，让浏阳及周边地区的心衰患者在“家门口”就能享受到与国际接轨的先进治疗方案。

“成功植入EV-ICD，是我院心血管学科建设的一个重要里程碑，更是中西医融合道路上一次坚实的迈进。过去，我们或许曾将尖端科技与传统医学视为两条平行线；但今天，将它们编织成一条更坚韧、更精准的生命守护带。EV-ICD技术的落地，如同为古老的中医脉象诊断插上了现代化的“数据翅膀”，让“辨证施治”在心脏微观世界里有了更清晰的“地动仪”。未来，我们将继续聚焦尖端医疗技术，不断提升疑难重症的诊疗水平，以更优质的医疗服务守护百姓‘心’健康，为‘健康浏阳’、‘健康湖南’建设贡献更大力量。”医院相关负责人表示。

科普：什么是心脏性猝死？

心脏性猝死是指由于心脏原因导致的、在症状出现后1小时内发生的意外死亡。它通常由心室颤动（一种致命的快速心律失常）引发，导致心脏无法有效泵血，大脑和全身器官迅速缺血缺氧，几分钟内即可导致死亡。对于高危患者而言，植入ICD是至关重要的预防措施。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端