2024-11-04 17:54:37
大众卫生报·新湖南客户端11月4日讯 (通讯员 冯成 杜宇峰 )近日,郴州市第一人民医院泌尿外科成功为一位女性输尿管重度狭窄患者置入了 “热膨胀金属输尿管支架”。 这是湘南地区首例热膨胀金属支架置入手术,标志着区域内无创内镜治疗输尿管狭窄的水平更上一台阶,填补了湘南地区在此方面技术的空白。
术前
据悉,这位来自安仁的周女士 6月份检查发现输尿管重度狭窄并肾积水,需长期每3-6个月更换输尿管双J管支架引流尿液来控制肾积水及保护肾功能,患者不愿行输尿管成形术。经泌尿外科医生李勇、杜宇峰讨论与评估,并与患者充分沟通后,决定对患者置入热膨胀金属支架治疗输尿管狭窄,该支架具有遇热膨胀固定、遇冷变软的特性,为长年饱受输尿管病痛折磨的患者带来了福音,成功解决了患者输尿管狭窄的问题。
患者术后恢复良好, CT提示输尿管排泄通畅,患者无明显腰痛等特殊不适,自觉热膨胀金属支架舒适度明显高于传统输尿管支架。
输尿管狭窄是泌尿外科常见疾病,是指各种病因导致的输尿管管腔变窄,尿液引流受限,从而引起以肾盂及输尿管扩张为影像学表现的上尿路梗阻。如果不及时治疗,可能会引起肾区疼痛和上尿路感染,甚至导致患侧肾功能衰竭。
目前对于输尿管狭窄的微创内镜治疗方法主要为长期留置双 J管,长期留置传统双J管存在管外结石形成、放置时间短、需要频繁更换等弊端,这无论在经济上还是生理上对患者都是伤害,对患者生活质量影响较大。
泌尿外科主任孙建明介绍,新型热膨胀金属输尿管支架,是一种螺旋形支架,具有遇热膨胀、遇冷变软的物理特性,置入操作创伤小、风险低,取出支架容易;同时支架表面覆有特殊涂层,可以减少输尿管上皮细胞生长和结石的形成,可以做到永久性放置。
同传统的输尿管支架相比,热膨胀金属输尿管支架是一种局段性支架,不适反应更小,不易出现尿液反流,可减少排尿时腰痛发生率,可用于多种因素导致的输尿管狭窄,治疗效果确切,患者术中、术后痛苦小,恢复快,是现阶段治疗输尿管狭窄的新选择。
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