湖南日报·新湖南客户端通讯员 邓瑞宏

日前，永州市深化医药卫生体制改革领导小组发文通报表彰蓝山县为2022年度全市深化医改工作表现突出县，充分肯定蓝山县在深化公立医院改革和在全市率先推进紧密型县域医共体建设工作上取得新成效。

近年来，蓝山县始终践行“人民至上、生命至上”，积极探索“专家下乡、诊断‘进’城、双向转诊、上下一体”的蓝山医改路径，初步实现了群众看病“不花冤枉钱、不跑冤枉路、不误诊错诊”的目标，取得改革新成效，被入选“全国紧密型县域医共体建设试点优秀实践案例”。蓝山医改经验做法多次被湖南省人民政府办公厅和中共湖南省委全面深化改革委员会专刊推介。

医改要深化 政府有担当

近年来，蓝山县坚持人民至上、健康至上，努力扛实政府办医责任，不断健全医改运行机制，党委政府充当深化医改的工作“主心骨”。近年累计投入3.3亿元，完成县人民医院门诊医技楼建设、县新中医院建设项目、完成县妇幼保健院新建搬迁、完成乡镇卫生院和村级卫生室标准化建设，深入推进楠市、竹管寺、新圩、所城等县域医疗副中心建设。

完善高位推动决策机制，改革更具“决心”。把深化医改作为重大民生实事来抓，建立由县委书记任第一组长、县长任组长，突出双组长”责任的县医改领导小组，统筹决策，高位推动。规范制度管理机制，工作更有“准心”。出台制定多个高规格、高标准的文件，确保改革试点不跑偏不走样不变形，全面推动全县公立医院纵深改革和医共体建设高质量发展。强化协同联动机制，部门更聚“人心”。充分发挥政策的叠加效应，部门协作、分工明确，进一步理清理顺部门关系，对全县公立医疗卫生机构的“三重一大”工作实施科学统筹、统一领导、全盘调度、分类指导。落实财政保障机制，医护更能“安心”。巩固和完善基层医疗卫生机构实施“一类公益、二类绩效、结余留用”管理机制，发挥医保基金“结余留用”政策和实施基层卫生院医疗服务收入采用全额下拨政策，医共体分院职工及村医年均待遇分别达8.9万元、4.83万元，同比增长23.8%。推进督导考核机制，目标更达“靶心”。加强医改监管，明确医改工作方向、任务和责任主体，确立考核指标，建立评价体系。

改革促发展 能力有提升

蓝山县积极按照“顶层做精、县域做强、基层做实”的思路，优化整合县域资源，全力书写“能力提升”“学科优势”“信息提质”“医防融合”四篇文章，推动“三个贯通”,构建共建共享新格局，不断提升综合医疗服务能力。县医共体总院上联湘雅医院、省人民医院、省儿童医院、永州市中心医院等省市三甲医院，下沉优秀医疗人才定期帮扶分院，推动专家资源上下贯通。加强转诊服务中心建设，推行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗，促进双向转诊上下贯通。建立开放共享的胸痛、卒中、心电、检验、影像、病理、急救中心，开通远程会诊，推动医防协同，实现能力建设城乡贯通。

2022年，邀请省市专家到蓝开展学术交流活动17次;派出20余人赴省市三级医院进修学习，举办院内学术交流培训45次。全年添置“高、精、尖”设备60余件，开展新技术40余项，全年完成手术万余台次，其中三、四级手术占比41.16%，同比增长8.23%。全年，县中医院急诊科、心病科获评湖南省中医重点专科培育专科;县人民医院骨科、泌尿外科获评市级市临床重点专科，呼吸内科、重症医学科、麻醉科、新生儿科获评县区级市临床重点专科项目。医共体业务效益不断增加，医共体业务总收入同比2021年增长12.97%，医共体分院业务总收入同比增长48.82%。

群众有所需 改革有所为

家住蓝山县楠市镇芹菜村的邓家样，去年8月因急性心梗在县医共体总院急诊做了介入支架手术，一个支架只花费了700元。

家住塔峰镇的黄大娘今年4月在县医共体总院行髋关节置换术，人工关节只花了几千元。人工关节从以往数万元进入“千元时代”。

蓝山县浆洞瑶族乡上洞村距离县城30多公里，现年76岁的盘大爷，长期患有高血压、糖尿病并发脑梗塞，需要长期服药。在村便民服务中心，村干部通过网上很快就帮他办理了特殊病门诊，并且有村医直接把他需要的降压药、降糖药送到手里，大大减轻了以往来来回回的劳苦奔波。

“心中有人民，为民办实事”。近年来，蓝山县始终坚持为民、便民、惠民、利民的服务理念，本着因地制宜，求真务实的原则，把医改各项政策融入为群众办实事、办好事之中，让越来越多的患者实实在在共享医改红利。

深入抓实“三项改革”,构建惠民服务新格局。统筹药品集采改革，按照目录、采购、配送、支付“四统一”要求，实行医共体药品耗材集中带量采购和配送。推行“打包支付”改革，建立医保基金“总额预算、费用包干、超支不补、结余留用”的激励约束机制，促进精细管理与成本控制。实施便民服务体系改革，将县级医疗、医药、医保等职能整合下放到乡镇、村级服务平台，实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。

一审：陈程

二审：黄柳英

三审：唐善理

[责编:陈程]