胸痛半年以为是“心病”，原为“多发性骨髓瘤”作祟

2019-04-18 10:01:51

新湖南客户端4月18日讯(通讯员彭剑娇秦璐)4月16日上午9点，南华大学附属长沙中心医院血液科在医院门诊大厅举办“全国肿瘤防治宣传周”之《容易被误诊的“多发性骨髓瘤”》科普义诊活动。南华大学附属长沙中心医院血液科主任、副主任医师李杰平表示，多发性骨髓瘤是血液科的常见病和疑难病之一，好发于中老年人，并且起病隐匿。临床治疗中，多数患者有出现骨痛、贫血、无原因的骨折或感染，泡沫尿，肾功能不全等表现，但常容易被当成其他疾病而误诊。

胸痛半年，以为是“心病”，诊断却是“多发性骨髓瘤”

66岁的高萍阿姨(化名)近半年来经常感到胸痛。今年2月中旬，在家再次感到胸骨下段阵发性疼痛，咳嗽或者按压胸骨疼痛明显。在家人的陪同下，高萍来到南华大学附属长沙中心医院心血管内科门诊就诊。经过运动平板试验(检测心脏功能的一种检查)为可疑阳性，以“胸痛查因”收住心血管内科，入院后完善相关检查。检查结果提示考虑多发性骨髓瘤可能性大，转入血液科后最终确诊为多发性骨髓瘤。随后，高萍对症接受治疗，经过2个疗程的化疗后，患者胸痛症状缓解。

南华大学附属长沙中心医院血液科主任、副主任医师李杰平介绍，骨痛也是多发性骨髓瘤的主要症状之一。许多多发性骨髓瘤患者会在疾病过程中出现不同程度的骨痛症状，主要表现为腰痛、胸痛或其它部位骨痛。并且，癌细胞还会自骨髓向外浸润，侵及骨质、骨膜及邻近组织，形成肿块。所以，当患者发生胸痛时，不一定是因为“心病”引起的，也有可能是其他原因引起的，应该全面查因。

李杰平提醒，多发性骨髓瘤除了骨痛这个症状，还有可能出现贫血的症状，如疲劳、虚弱、头晕，运动能力降低等。约10%的多发性骨髓瘤患者会有高钙血症，主要表现为倦怠、多尿、便秘、恶心、呕吐。还有一些多发性骨髓瘤患者可能出现心律不齐甚至肾功能衰竭。还有就是感染的症状，临床研究表明多发性骨髓瘤患者发生感染的风险较正常人高出15倍之多，最常见且最严重的感染为细菌性肺炎和泌尿系统感染。此外，病毒感染(如带状疱疹)也较常见。

多发性骨髓瘤规范治疗能长期带病、高质量地生存

72岁的于鹏名爷爷(化名)在2018年5月被诊断为多发性骨髓瘤。一开始，老人表现得十分沉重，但他很快调节好自己的情绪，积极配合医生治疗。在南华大学附属长沙中心医院血液科治疗期间，按照医生制定的6个疗程治疗方案进行了10个月系统的治疗。随着治疗的进程，于鹏名老人的多发性骨髓瘤症状逐渐减轻。现在，于鹏明爷爷和家人一起居住生活，日常生活内容与社区的老人无异。

李杰平介绍，随着老龄化社会的到来，多发性骨髓瘤的发病率呈上升趋势。近年来，随着医学技术的进步，化疗、靶向治疗、免疫治疗等新方法的涌现，骨髓瘤的疗效有很大提高，完全缓解率从5%提高到70%，平均生存期可以超过5年。因此，多发性骨髓瘤患者遵循规范化治疗是能够长期带病、高质量地生存。

责编：张春祥

来源：湖南日报·新湖南客户端

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